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本文來源 |中國(guó)商報(bào)網(wǎng)

編輯整理 |今日讀法網(wǎng)

【商業(yè)與法治輿情觀察室 http://www.blaw.org.cn 快訊】

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    去一家醫(yī)院看病做檢查，換一家醫(yī)院就要重新檢查一遍,，這或許是許多患者曾有過的體驗(yàn),。近日,，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)文,，明確要求各地逐步實(shí)現(xiàn)跨省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),。隨著醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的推進(jìn),，這種情況或?qū)⒅饾u減少,。

加快推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作

7月16日,，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知），明確要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合實(shí)際情況建立本轄區(qū)內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)體系,，明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)范圍,、條件、診療項(xiàng)目（內(nèi)容）及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等,，優(yōu)先選取穩(wěn)定性好,、高值高頻的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行互認(rèn)。同時(shí)要求做好互認(rèn)機(jī)構(gòu),、項(xiàng)目的公示公開,，便于群眾查詢了解。

“很多醫(yī)院做檢查需要排隊(duì)，不能當(dāng)天完成或當(dāng)天出結(jié)果,，如果換醫(yī)院治療又要重新排隊(duì)檢查,。我光做檢查就花了近一個(gè)月的時(shí)間，既浪費(fèi)錢又浪費(fèi)時(shí)間,?！鄙虾５耐跖肯蛑袊?guó)商報(bào)記者講述了自己的就醫(yī)檢查經(jīng)歷。王女士曾因甲狀腺腫大前往上海某醫(yī)院檢查,，在經(jīng)歷了排隊(duì)、檢查,、等檢查結(jié)果后,，王女士拿到了自己的檢查報(bào)告。但由于個(gè)人原因,，王女士選擇了另外一家醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的治療,。本以為拿著這些檢查報(bào)告，王女士能夠很快得到第二家醫(yī)院的治療意見和方案,，但第二家醫(yī)院表示需要另做檢查,，王女士只得繼續(xù)排隊(duì)、檢查,、等結(jié)果,，然而最終的檢查結(jié)論與上一家醫(yī)院的結(jié)論卻是一致的。還沒有進(jìn)入治療階段,，王女士已經(jīng)花了一個(gè)月時(shí)間,。

王女士的經(jīng)歷并非個(gè)例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查結(jié)果互不認(rèn)可,，患者需重復(fù)檢查的情況時(shí)有發(fā)生,。“去一家醫(yī)院就拍一次CT，有些醫(yī)院還得排隊(duì)等,?！闭勂鹬貜?fù)檢查，山東患者李先生深有體會(huì),。李先生告訴中國(guó)商報(bào)記者,，自己曾因顱內(nèi)出血在自己所在城市的三級(jí)醫(yī)院住院就醫(yī)，但由于病情較為復(fù)雜,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議李先生前往更為知名的省會(huì)城市三甲醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷和治療,。然而李先生拿著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查報(bào)告就醫(yī)時(shí)卻被三甲醫(yī)院告知，他們無法接收和認(rèn)可市三級(jí)醫(yī)院做出的檢查結(jié)果,，李先生需要重新進(jìn)行檢查化驗(yàn),。就這樣，李先生前后在三家醫(yī)院就醫(yī)，并且每換一家醫(yī)院就需要做一次CT檢查,。

醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)難

實(shí)行醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn),，既避免了重復(fù)檢查，節(jié)省患者的檢查費(fèi)用,，提高就診效率,，也避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。事實(shí)上,，重復(fù)檢查的問題早已受到關(guān)注,，這也并非衛(wèi)生健康部門首次提出醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。早在2010年,，原衛(wèi)生部就曾發(fā)文要求推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)工作,。那為什么國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳仍要發(fā)文強(qiáng)調(diào)推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)呢？目前全國(guó)各地檢查結(jié)果互認(rèn)工作的進(jìn)展如何,？

中國(guó)商報(bào)記者了解到,，早在2014年，北京就開始推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)工作,。2016年,，京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)。若檢查項(xiàng)目結(jié)果符合結(jié)果互認(rèn)條件,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在結(jié)果報(bào)告單檢查項(xiàng)目名稱前增加星號(hào)標(biāo)識(shí),，表示檢查結(jié)果互認(rèn)。其他符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)報(bào)告單中互認(rèn)的檢驗(yàn)結(jié)果予以認(rèn)可,，在不影響疾病診斷治療的情況下不再進(jìn)行重復(fù)檢查,。

北京市衛(wèi)健委發(fā)展規(guī)劃處處長(zhǎng)高路介紹，目前43項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果在京津冀485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn),，21項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查資料在三省市176家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行共享,，基本覆蓋了符合要求的二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

除北京外,，海南、四川,、浙江等地也發(fā)文明確推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn),。《浙江省醫(yī)療保障條例》中明確規(guī)定,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)參保人員醫(yī)療檢驗(yàn),、檢查實(shí)行信息共享和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，避免過度檢驗(yàn),、檢查,。

但在實(shí)踐過程中,，并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。地區(qū)不同,、醫(yī)院等級(jí)不同,、檢查項(xiàng)目的特殊性，都有可能影響到檢查結(jié)果的互認(rèn)工作,。有患者告訴中國(guó)商報(bào)記者,，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間未建立公共的信息平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)以檢查結(jié)果不清晰可能會(huì)影響診斷結(jié)果為由,，要求患者重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,。

檢查結(jié)果互認(rèn)難在哪兒

不認(rèn)可其他機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，是醫(yī)院為了多收檢查費(fèi)還是怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),？醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)的難點(diǎn)到底在哪兒,？一位山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生告訴中國(guó)商報(bào)記者，利益,、風(fēng)險(xiǎn)、臨床診斷需求是影響醫(yī)院間檢查結(jié)果互認(rèn)工作推進(jìn)的幾大因素,。

“推行醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)是一件利民的好事,，但它并不適用于所有醫(yī)學(xué)檢查?！痹撫t(yī)生告訴記者,，一方面，如腫瘤患者等部分患者的病情發(fā)展較快,，出于掌握最新病情,、減小誤診等風(fēng)險(xiǎn)，更好地為患者作出診斷的目的,，即便是患者出具了最近的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果,，部分醫(yī)生也會(huì)要求患者重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果僅起到參考作用,；另一方面,，不同醫(yī)院的醫(yī)療檢查設(shè)備不同，同一項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果也可能存在誤差,，若因前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果失誤造成了后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診,，風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任的劃分也難以判斷。同時(shí),，該醫(yī)生坦言,，自己也不排除部分醫(yī)院為了增加檢查化驗(yàn)收入而重復(fù)檢查的情況存在。

為了調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的積極性,，形成長(zhǎng)期有效的運(yùn)行機(jī)制,，國(guó)家衛(wèi)健委也從醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效方面鼓勵(lì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。通知要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度,，鼓勵(lì)將醫(yī)務(wù)人員分析判讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果,、開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為績(jī)效分配的考核指標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值,。

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