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本文來源 |中國商報網(wǎng)

編輯整理 |今日讀法網(wǎng)

【商業(yè)與法治輿情觀察室 http://www.blaw.org.cn 快訊】

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    去一家醫(yī)院看病做檢查，換一家醫(yī)院就要重新檢查一遍，這或許是許多患者曾有過的體驗。近日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)文，明確要求各地逐步實現(xiàn)跨省域醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認。隨著醫(yī)學檢查結果互認工作的推進，這種情況或將逐漸減少。

加快推進檢查結果互認工作

7月16日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》（以下簡稱通知），明確要求各省級衛(wèi)生健康行政部門結合實際情況建立本轄區(qū)內(nèi)的檢查檢驗結果互認體系，明確互認機構范圍、條件、診療項目（內(nèi)容）及技術標準等，優(yōu)先選取穩(wěn)定性好、高值高頻的檢查檢驗項目進行互認。同時要求做好互認機構、項目的公示公開，便于群眾查詢了解。

“很多醫(yī)院做檢查需要排隊，不能當天完成或當天出結果，如果換醫(yī)院治療又要重新排隊檢查。我光做檢查就花了近一個月的時間，既浪費錢又浪費時間。”上海的王女士向中國商報記者講述了自己的就醫(yī)檢查經(jīng)歷。王女士曾因甲狀腺腫大前往上海某醫(yī)院檢查，在經(jīng)歷了排隊、檢查、等檢查結果后，王女士拿到了自己的檢查報告。但由于個人原因，王女士選擇了另外一家醫(yī)院進行后續(xù)的治療。本以為拿著這些檢查報告，王女士能夠很快得到第二家醫(yī)院的治療意見和方案，但第二家醫(yī)院表示需要另做檢查，王女士只得繼續(xù)排隊、檢查、等結果，然而最終的檢查結論與上一家醫(yī)院的結論卻是一致的。還沒有進入治療階段，王女士已經(jīng)花了一個月時間。

王女士的經(jīng)歷并非個例，醫(yī)療機構之間的檢查結果互不認可，患者需重復檢查的情況時有發(fā)生。“去一家醫(yī)院就拍一次CT，有些醫(yī)院還得排隊等。”談起重復檢查，山東患者李先生深有體會。李先生告訴中國商報記者，自己曾因顱內(nèi)出血在自己所在城市的三級醫(yī)院住院就醫(yī)，但由于病情較為復雜，當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議李先生前往更為知名的省會城市三甲醫(yī)院做進一步的診斷和治療。然而李先生拿著當?shù)蒯t(yī)院的檢查報告就醫(yī)時卻被三甲醫(yī)院告知，他們無法接收和認可市三級醫(yī)院做出的檢查結果，李先生需要重新進行檢查化驗。就這樣，李先生前后在三家醫(yī)院就醫(yī)，并且每換一家醫(yī)院就需要做一次CT檢查。

醫(yī)學檢查結果互認難

實行醫(yī)學檢查結果互認，既避免了重復檢查，節(jié)省患者的檢查費用，提高就診效率，也避免了醫(yī)療資源的浪費。事實上，重復檢查的問題早已受到關注，這也并非衛(wèi)生健康部門首次提出醫(yī)學檢查結果互認。早在2010年，原衛(wèi)生部就曾發(fā)文要求推進醫(yī)學檢查結果互認工作。那為什么國家衛(wèi)健委辦公廳仍要發(fā)文強調推進檢查結果互認呢？目前全國各地檢查結果互認工作的進展如何？

中國商報記者了解到，早在2014年，北京就開始推動醫(yī)學檢查結果互認工作。2016年，京津冀三地醫(yī)療機構臨床檢驗結果互認試點工作啟動。若檢查項目結果符合結果互認條件，醫(yī)療機構將在結果報告單檢查項目名稱前增加星號標識，表示檢查結果互認。其他符合條件的醫(yī)療機構將對報告單中互認的檢驗結果予以認可，在不影響疾病診斷治療的情況下不再進行重復檢查。

北京市衛(wèi)健委發(fā)展規(guī)劃處處長高路介紹，目前43項臨床檢驗結果在京津冀485家醫(yī)療機構實現(xiàn)互認，21項醫(yī)學影像檢查資料在三省市176家醫(yī)療機構試行共享，基本覆蓋了符合要求的二三級醫(yī)療機構、獨立醫(yī)學檢驗實驗室及民營醫(yī)療機構。

除北京外，海南、四川、浙江等地也發(fā)文明確推進醫(yī)學檢查結果互認。《浙江省醫(yī)療保障條例》中明確規(guī)定，定點醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對參保人員醫(yī)療檢驗、檢查實行信息共享和檢驗結果互認，避免過度檢驗、檢查。

但在實踐過程中，并非所有醫(yī)療機構都實現(xiàn)了醫(yī)學檢查結果互認。地區(qū)不同、醫(yī)院等級不同、檢查項目的特殊性，都有可能影響到檢查結果的互認工作。有患者告訴中國商報記者，由于醫(yī)療機構間未建立公共的信息平臺，醫(yī)療機構會以檢查結果不清晰可能會影響診斷結果為由，要求患者重新進行醫(yī)學檢查。

檢查結果互認難在哪兒

不認可其他機構出具的醫(yī)學檢查結果，是醫(yī)院為了多收檢查費還是怕?lián)L險？醫(yī)學檢查結果互認的難點到底在哪兒？一位山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生告訴中國商報記者，利益、風險、臨床診斷需求是影響醫(yī)院間檢查結果互認工作推進的幾大因素。

“推行醫(yī)學檢查結果互認是一件利民的好事，但它并不適用于所有醫(yī)學檢查。”該醫(yī)生告訴記者，一方面，如腫瘤患者等部分患者的病情發(fā)展較快，出于掌握最新病情、減小誤診等風險，更好地為患者作出診斷的目的，即便是患者出具了最近的醫(yī)學檢查結果，部分醫(yī)生也會要求患者重新進行醫(yī)學檢查，其他醫(yī)療機構出具的醫(yī)學檢查結果僅起到參考作用；另一方面，不同醫(yī)院的醫(yī)療檢查設備不同，同一項醫(yī)學檢查的結果也可能存在誤差，若因前一家醫(yī)療機構檢查結果失誤造成了后一家醫(yī)療機構誤診，風險和責任的劃分也難以判斷。同時，該醫(yī)生坦言，自己也不排除部分醫(yī)院為了增加檢查化驗收入而重復檢查的情況存在。

為了調動醫(yī)療機構及醫(yī)務人員開展檢查檢驗結果互認的積極性，形成長期有效的運行機制，國家衛(wèi)健委也從醫(yī)療機構績效方面鼓勵推進醫(yī)學檢查結果互認。通知要求，醫(yī)療機構建立公益性為導向的績效分配制度，鼓勵將醫(yī)務人員分析判讀檢查檢驗結果、開展檢查檢驗結果互認工作的情況作為績效分配的考核指標，使醫(yī)務人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術價值。

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