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2021年12月21日,,美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部(HHS)發(fā)布了第15版致癌物報(bào)告,首次將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),,我國目前的Hp感染率高達(dá)40%-60%,即平均每2個人中就有1個感染幽門螺桿菌,。
遭受兩次“暴擊”的消費(fèi)者,,一時間談“幽”色變。
此時,,“抗幽”的話題甚囂塵上,,引爆A股“抗幽門螺桿菌”概念股,。市面上也涌現(xiàn)了一批用于自測的幽門螺桿菌抗原檢測試紙,,以及主打抗幽概念的牙膏、漱口水,、抗幽茶,、抗幽貼等。
這股“抗幽風(fēng)”是如何吹起來的,?你被幽門螺桿菌概念收割了嗎,?
早在1994年,世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IRAC)就將幽門螺桿菌定為第Ⅰ類生物致癌因子,,并明確其為胃癌危險(xiǎn)因素,。
此次HHS發(fā)布的第15版致癌物報(bào)告不過是再次強(qiáng)調(diào)了幽門螺桿菌的致癌性。
幽門螺桿菌(Hp),,它是定植于胃黏膜上皮細(xì)胞表面的一種螺旋樣桿菌,,也是唯一能夠在胃酸條件下生存的細(xì)菌。幽門螺桿菌能分泌尿素酶,,從而產(chǎn)生氨,,因此可以在強(qiáng)酸環(huán)境下的胃里安然無恙地生活。
目前研究已證實(shí),,幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌的“元兇”之一,。幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生和治療后復(fù)發(fā)的主要原因,它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達(dá)95%-100%,,胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上,。
我國是幽門螺桿菌的高發(fā)病率國家,,但是放眼全世界,幽門螺桿菌感染相當(dāng)普遍,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,感染率最高的是尼日利亞、葡萄牙和巴基斯坦,,幽門螺桿菌的患病人數(shù)均在80%以上,。
幽門螺桿菌如此可怕,為什么感染率依然高居不下,?
這就要從幽門螺桿菌的傳播說起,。
《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識》指出,Hp有4大主要的傳播途徑,,家庭成員之間極容易相互傳播,。
換言之,共用餐具,、接吻等最平常不過的行為都有可能傳播幽門螺桿菌,,如果家中有一個人查出Hp陽性,其他成員最有可能“中招”,。
很多人被幽門螺桿菌感染后,,前期都沒有癥狀,這也是幽門螺桿菌隱匿性極強(qiáng)的一點(diǎn),。部分患者可能會出現(xiàn)反酸,、燒心以及胃痛、口臭等癥狀,,不經(jīng)治療,,也很少痊愈。
在這個人人自危的時刻,,商家們率先掌握了“財(cái)富密碼”,第一個沖出來“救場”的是自詡黑科技滿滿的“測幽產(chǎn)品”,。
今年,,諾輝健康-B重要產(chǎn)品“幽幽管”獲批上市,這是國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的中國首個適用于“消費(fèi)者自測”的幽門螺桿菌檢測產(chǎn)品,,公司成功打入胃癌早篩市場,。
據(jù)諾輝健康官網(wǎng)顯示,幽幽管全網(wǎng)首發(fā)72小時實(shí)現(xiàn)成交額超520萬元,。
按照網(wǎng)頁操作指示,,幽幽管實(shí)現(xiàn)取樣和檢測“驗(yàn)孕棒”式一體化設(shè)計(jì),用戶操作簡單,無痛無創(chuàng),,檢測前無需服藥,,檢測時無需空腹,采集新鮮糞便樣本,,采樣后將取樣棒插回試劑管,,10秒搖勻,按下管蓋后10分鐘即可讀取結(jié)果,。
與此同時,,市面上也出現(xiàn)了通過檢測口腔牙垢、唾液,、血液等樣本的Hp檢測試紙,,但是購買者的反饋卻呈現(xiàn)兩極分化,自檢的準(zhǔn)確性存在較多質(zhì)疑,。
以一款熱銷的Hp檢測試紙為例,,評論區(qū)認(rèn)為“準(zhǔn)”和“不準(zhǔn)”的聲音幾乎各占一半:
『“我測是陽性,家里的老婆孩子居然是陰性,,怎么聽都覺得不科學(xué),。還是要去醫(yī)院查一下。三星吧,,半信半疑,。”
“不知道準(zhǔn)不準(zhǔn),,醫(yī)院是陽性,,又沒吃藥,,難道自愈了嗎,?”
“做體檢陽性準(zhǔn)備吃藥治療,在吃藥前測試,,拿到后晚上測試顯示陰性,,第二天早上測試也是陰性,看來還得再去醫(yī)院檢查,?!?/span>
“很準(zhǔn),國慶節(jié)前自己測了,,已經(jīng)陰性,,昨天去醫(yī)院測,也是陰性,,大家可以放心買,。”
“體檢后說幽門螺旋桿菌95,買試紙測試又沒有問題,,不知道是試紙有問題還是我真沒事,,還是去醫(yī)院測試一下放心?!?/span>
“準(zhǔn)的,,測的陽性,今天去醫(yī)院吹氣也是陽性,?!?/span>
“測了兩個都不準(zhǔn),顯示都是陽性,,早上去醫(yī)院做C14結(jié)果是陰性,。產(chǎn)品雖然在有效期內(nèi),但是距離生產(chǎn)日期已經(jīng)過了1年,,不知道是不是這個原因,。推薦還是去醫(yī)院,這個試紙不靠譜,?!薄?/span>
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師郅敏認(rèn)為:“一方面,消費(fèi)者的自測操作也可能不規(guī)范,,影響測試結(jié)果,;另一方面,試紙的質(zhì)量難以保證,,結(jié)果也不一定準(zhǔn)確,。”
值得一提的是,,一般醫(yī)院只對院內(nèi)或聯(lián)合醫(yī)院的檢查結(jié)果負(fù)責(zé),,不接受幽門螺桿菌陽性的自檢結(jié)果的患者要求的抗幽治療。
目前,,幽門螺桿菌的常見檢測方法包括血清測試,、C14和C13呼氣法和糞便抗原測試、胃鏡下活檢組織快速尿素酶檢測或者病理染色等,,其中最常用,、最簡易的方法是C14和C13呼氣法,除了有微量輻射,,不太適合孕婦檢測外,,其相對口腔取樣而言要準(zhǔn)確得多。
檢測出幽門螺桿菌陽性,,只能乖乖地吃藥治療嗎,?
向來“春江水暖鴨先知”的資本市場,似乎給幽門螺桿菌感染者提供了一條新的“捷徑”,。
市面上開始出現(xiàn)了宣稱可抑制,、預(yù)防甚至殺滅幽門螺桿菌的各種“抗幽”產(chǎn)品:抗幽牙膏、抗幽漱口水,、抗幽茶,、抗幽益生菌等等。
這些“抗幽”產(chǎn)品名目繁多,,有的在產(chǎn)品名稱或者商標(biāo)上打著“幽螺衛(wèi)士”“幽螺克星”“口腔抑菌膏”等擦邊球,,有的更是毫不避嫌地宣傳“對幽門螺桿菌有效滅殺99.85%”“根源滅幽門”等。
有“胃部菌王”稱號的幽門螺桿菌,,能在pH值為1-2的極端酸性環(huán)境中存活,,可見其生命力之頑強(qiáng)。這些“抗幽”產(chǎn)品真的這么猛,,可以與武力值Max的幽門螺桿菌抗衡,?
研究表明,Hp感染時,,99%的Hp細(xì)菌定植于幽門,、胃竇粘膜??梢哉f,,胃是幽門螺桿菌的“家”,而口腔只是一條“通道”,。
因此,,無論是刷牙還是漱口,或許只能將停留在口腔表面極少數(shù)的幽門螺桿菌“沖走”,,作為幽門螺桿菌的的主要占據(jù)地——胃,,牙膏和漱口水根本沒有辦法直達(dá),“抗幽”也只能“愛莫能助”,。
兗礦新里程總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師周超撰文提到:“有可能部分感染者,,由于口腔、牙齦,、牙病、口腔不潔等因素,,會在口腔內(nèi)產(chǎn)生類似胃酸的酸性環(huán)境,,會有一部分Hp細(xì)菌滯留,但這只是少數(shù)人,?!彼毖裕骸八⒀老咐锏挠拈T螺桿菌就像是抓表面一樣,。”
中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會等部門主辦的“科學(xué)辟謠平臺”曾進(jìn)行科普辟謠:“目前尚無研究表明,,用某種牙膏每天刷牙就可以治愈Hp,。”
國家藥品監(jiān)督管理局已在今年初發(fā)布提示,,指出幽門螺桿菌主要存在于人體胃部,,沒有證據(jù)證明通過使用牙膏刷牙能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生影響,因此“抗幽門螺桿菌”牙膏是缺乏科學(xué)依據(jù)的,。同時,,這類牙膏可能添加了廣譜抑菌劑,長期大量使用可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群紊亂,,不利于口腔健康,。
除了牙膏和漱口水,抗幽茶,、抗幽益生菌也被吹捧為“抗幽神器”,。
抗幽茶的主要成分是丁香花,據(jù)商家介紹,,其特有的丁香油和丁香酚可以有效抑制幽門螺桿菌的活性,,阻礙它們的繁殖,起到殺菌,、滅菌的作用,。
據(jù)“有問必答網(wǎng)”的一則關(guān)于“請問丁香花是否對幽門螺桿菌起到作用呢?”的問答頁面顯示,,聊城市東昌府人民醫(yī)院副主任醫(yī)師任秀梅認(rèn)為“幽門螺桿菌感染目前國內(nèi)消化內(nèi)科專家主張四聯(lián)藥物療法治療,,丁香花對幽門螺桿菌感染沒有作用”,無錫天一醫(yī)院醫(yī)師劉珊則表示“幽門螺桿菌陽性代表是有幽門螺桿菌感染的情況,,丁香花沒有實(shí)質(zhì)性的效果的,。”
本刊注意到,,抗幽益生菌有多種產(chǎn)品形態(tài),,包括固體飲料、糖果等,。
以一款抗幽咀嚼片為例,,其宣稱添加了德國進(jìn)口菌株——羅伊氏乳桿菌,能識別捕捉幽門螺桿菌,,物理清理幽門螺桿菌,,客服還向本刊表示“很多客戶吃了都轉(zhuǎn)陰了”。
我們先不說羅伊氏乳桿菌能否“活”著到達(dá)胃腸道,,羅伊氏乳桿菌能治療幽門螺桿菌感染本來就是一個偽命題,。
河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張昊亦表示:“羅伊氏乳桿菌不能治療幽門螺桿菌,。主要是在腸道內(nèi)定植,是一種革蘭氏陽性桿菌,,屬于在腸道內(nèi)定植的益生菌,。但對胃內(nèi)的幽門螺桿菌的感染,沒有直接殺滅的作用,?!?/span>
實(shí)際上,感染幽門螺桿菌沒有那么嚴(yán)重,,感染幽門螺桿菌后也并不一定就會演變成胃癌,。
目前治療幽門螺桿菌已經(jīng)比較成熟,只要積極治療,,便可根治,。一般來說,患者只需在醫(yī)院的消化科經(jīng)過約2周的用藥治療,,就可以讓幽門螺桿菌“全軍覆滅”,,而且根治后的復(fù)發(fā)率基本不到1%。
幽門螺桿菌與胃癌的愛恨情仇
一種測幽試紙,,兩種自檢結(jié)果
抗幽產(chǎn)品五花八門,,多是智商稅