本文來源 |消費者報道
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2021年12月21日,,美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部(HHS)發(fā)布了第15版致癌物報告,,首次將幽門螺桿菌慢性感染列為明確致癌物,。
據(jù)統(tǒng)計,,我國目前的Hp感染率高達40%-60%,,即平均每2個人中就有1個感染幽門螺桿菌。
遭受兩次“暴擊”的消費者,,一時間談“幽”色變,。
此時,“抗幽”的話題甚囂塵上,,引爆A股“抗幽門螺桿菌”概念股,。市面上也涌現(xiàn)了一批用于自測的幽門螺桿菌抗原檢測試紙,以及主打抗幽概念的牙膏,、漱口水,、抗幽茶、抗幽貼等,。
這股“抗幽風(fēng)”是如何吹起來的,?你被幽門螺桿菌概念收割了嗎?
早在1994年,,世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機構(gòu)(IRAC)就將幽門螺桿菌定為第Ⅰ類生物致癌因子,,并明確其為胃癌危險因素。
此次HHS發(fā)布的第15版致癌物報告不過是再次強調(diào)了幽門螺桿菌的致癌性,。
幽門螺桿菌(Hp),,它是定植于胃黏膜上皮細胞表面的一種螺旋樣桿菌,也是唯一能夠在胃酸條件下生存的細菌,。幽門螺桿菌能分泌尿素酶,,從而產(chǎn)生氨,,因此可以在強酸環(huán)境下的胃里安然無恙地生活。
目前研究已證實,,幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌的“元兇”之一,。幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生和治療后復(fù)發(fā)的主要原因,它在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%-100%,,胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上,。
我國是幽門螺桿菌的高發(fā)病率國家,但是放眼全世界,,幽門螺桿菌感染相當(dāng)普遍,。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,感染率最高的是尼日利亞,、葡萄牙和巴基斯坦,,幽門螺桿菌的患病人數(shù)均在80%以上。
幽門螺桿菌如此可怕,,為什么感染率依然高居不下,?
這就要從幽門螺桿菌的傳播說起。
《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識》指出,,Hp有4大主要的傳播途徑,,家庭成員之間極容易相互傳播。
換言之,,共用餐具,、接吻等最平常不過的行為都有可能傳播幽門螺桿菌,如果家中有一個人查出Hp陽性,,其他成員最有可能“中招”,。
很多人被幽門螺桿菌感染后,前期都沒有癥狀,,這也是幽門螺桿菌隱匿性極強的一點,。部分患者可能會出現(xiàn)反酸、燒心以及胃痛,、口臭等癥狀,,不經(jīng)治療,也很少痊愈,。
在這個人人自危的時刻,商家們率先掌握了“財富密碼”,,第一個沖出來“救場”的是自詡黑科技滿滿的“測幽產(chǎn)品”,。
今年,諾輝健康-B重要產(chǎn)品“幽幽管”獲批上市,這是國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的中國首個適用于“消費者自測”的幽門螺桿菌檢測產(chǎn)品,,公司成功打入胃癌早篩市場,。
據(jù)諾輝健康官網(wǎng)顯示,幽幽管全網(wǎng)首發(fā)72小時實現(xiàn)成交額超520萬元,。
按照網(wǎng)頁操作指示,,幽幽管實現(xiàn)取樣和檢測“驗孕棒”式一體化設(shè)計,,用戶操作簡單,,無痛無創(chuàng),檢測前無需服藥,,檢測時無需空腹,,采集新鮮糞便樣本,采樣后將取樣棒插回試劑管,,10秒搖勻,,按下管蓋后10分鐘即可讀取結(jié)果。
與此同時,,市面上也出現(xiàn)了通過檢測口腔牙垢,、唾液、血液等樣本的Hp檢測試紙,,但是購買者的反饋卻呈現(xiàn)兩極分化,,自檢的準(zhǔn)確性存在較多質(zhì)疑。
以一款熱銷的Hp檢測試紙為例,,評論區(qū)認為“準(zhǔn)”和“不準(zhǔn)”的聲音幾乎各占一半:
『“我測是陽性,,家里的老婆孩子居然是陰性,怎么聽都覺得不科學(xué),。還是要去醫(yī)院查一下,。三星吧,半信半疑,?!?/span>
“不知道準(zhǔn)不準(zhǔn),醫(yī)院是陽性,,又沒吃藥,,難道自愈了嗎?”
“做體檢陽性準(zhǔn)備吃藥治療,,在吃藥前測試,,拿到后晚上測試顯示陰性,第二天早上測試也是陰性,,看來還得再去醫(yī)院檢查,。”
“很準(zhǔn),,國慶節(jié)前自己測了,,已經(jīng)陰性,,昨天去醫(yī)院測,也是陰性,,大家可以放心買,。”
“體檢后說幽門螺旋桿菌95,,買試紙測試又沒有問題,,不知道是試紙有問題還是我真沒事,還是去醫(yī)院測試一下放心,?!?/span>
“準(zhǔn)的,測的陽性,,今天去醫(yī)院吹氣也是陽性,。”
“測了兩個都不準(zhǔn),,顯示都是陽性,,早上去醫(yī)院做C14結(jié)果是陰性。產(chǎn)品雖然在有效期內(nèi),,但是距離生產(chǎn)日期已經(jīng)過了1年,,不知道是不是這個原因。推薦還是去醫(yī)院,,這個試紙不靠譜,。”』
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師郅敏認為:“一方面,,消費者的自測操作也可能不規(guī)范,,影響測試結(jié)果;另一方面,,試紙的質(zhì)量難以保證,,結(jié)果也不一定準(zhǔn)確?!?/span>
值得一提的是,,一般醫(yī)院只對院內(nèi)或聯(lián)合醫(yī)院的檢查結(jié)果負責(zé),不接受幽門螺桿菌陽性的自檢結(jié)果的患者要求的抗幽治療,。
目前,,幽門螺桿菌的常見檢測方法包括血清測試、C14和C13呼氣法和糞便抗原測試,、胃鏡下活檢組織快速尿素酶檢測或者病理染色等,,其中最常用、最簡易的方法是C14和C13呼氣法,除了有微量輻射,,不太適合孕婦檢測外,,其相對口腔取樣而言要準(zhǔn)確得多。
檢測出幽門螺桿菌陽性,,只能乖乖地吃藥治療嗎?
向來“春江水暖鴨先知”的資本市場,,似乎給幽門螺桿菌感染者提供了一條新的“捷徑”,。
市面上開始出現(xiàn)了宣稱可抑制、預(yù)防甚至殺滅幽門螺桿菌的各種“抗幽”產(chǎn)品:抗幽牙膏,、抗幽漱口水,、抗幽茶,、抗幽益生菌等等,。
這些“抗幽”產(chǎn)品名目繁多,有的在產(chǎn)品名稱或者商標(biāo)上打著“幽螺衛(wèi)士”“幽螺克星”“口腔抑菌膏”等擦邊球,,有的更是毫不避嫌地宣傳“對幽門螺桿菌有效滅殺99.85%”“根源滅幽門”等,。
有“胃部菌王”稱號的幽門螺桿菌,能在pH值為1-2的極端酸性環(huán)境中存活,,可見其生命力之頑強,。這些“抗幽”產(chǎn)品真的這么猛,可以與武力值Max的幽門螺桿菌抗衡,?
研究表明,,Hp感染時,99%的Hp細菌定植于幽門,、胃竇粘膜,。可以說,,胃是幽門螺桿菌的“家”,,而口腔只是一條“通道”。
因此,,無論是刷牙還是漱口,,或許只能將停留在口腔表面極少數(shù)的幽門螺桿菌“沖走”,作為幽門螺桿菌的的主要占據(jù)地——胃,,牙膏和漱口水根本沒有辦法直達,,“抗幽”也只能“愛莫能助”。
兗礦新里程總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師周超撰文提到:“有可能部分感染者,,由于口腔,、牙齦、牙病、口腔不潔等因素,,會在口腔內(nèi)產(chǎn)生類似胃酸的酸性環(huán)境,,會有一部分Hp細菌滯留,但這只是少數(shù)人,?!彼毖裕骸八⒀老咐锏挠拈T螺桿菌就像是抓表面一樣?!?/span>
中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會等部門主辦的“科學(xué)辟謠平臺”曾進行科普辟謠:“目前尚無研究表明,,用某種牙膏每天刷牙就可以治愈Hp?!?/span>
國家藥品監(jiān)督管理局已在今年初發(fā)布提示,,指出幽門螺桿菌主要存在于人體胃部,沒有證據(jù)證明通過使用牙膏刷牙能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生影響,,因此“抗幽門螺桿菌”牙膏是缺乏科學(xué)依據(jù)的,。同時,這類牙膏可能添加了廣譜抑菌劑,,長期大量使用可能導(dǎo)致口腔內(nèi)菌群紊亂,,不利于口腔健康。
除了牙膏和漱口水,,抗幽茶,、抗幽益生菌也被吹捧為“抗幽神器”。
抗幽茶的主要成分是丁香花,,據(jù)商家介紹,,其特有的丁香油和丁香酚可以有效抑制幽門螺桿菌的活性,阻礙它們的繁殖,,起到殺菌,、滅菌的作用。
據(jù)“有問必答網(wǎng)”的一則關(guān)于“請問丁香花是否對幽門螺桿菌起到作用呢,?”的問答頁面顯示,,聊城市東昌府人民醫(yī)院副主任醫(yī)師任秀梅認為“幽門螺桿菌感染目前國內(nèi)消化內(nèi)科專家主張四聯(lián)藥物療法治療,丁香花對幽門螺桿菌感染沒有作用”,,無錫天一醫(yī)院醫(yī)師劉珊則表示“幽門螺桿菌陽性代表是有幽門螺桿菌感染的情況,,丁香花沒有實質(zhì)性的效果的?!?/span>
本刊注意到,,抗幽益生菌有多種產(chǎn)品形態(tài),包括固體飲料,、糖果等,。
以一款抗幽咀嚼片為例,,其宣稱添加了德國進口菌株——羅伊氏乳桿菌,能識別捕捉幽門螺桿菌,,物理清理幽門螺桿菌,,客服還向本刊表示“很多客戶吃了都轉(zhuǎn)陰了”。
我們先不說羅伊氏乳桿菌能否“活”著到達胃腸道,,羅伊氏乳桿菌能治療幽門螺桿菌感染本來就是一個偽命題,。
河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師張昊亦表示:“羅伊氏乳桿菌不能治療幽門螺桿菌。主要是在腸道內(nèi)定植,,是一種革蘭氏陽性桿菌,,屬于在腸道內(nèi)定植的益生菌。但對胃內(nèi)的幽門螺桿菌的感染,,沒有直接殺滅的作用,。”
實際上,,感染幽門螺桿菌沒有那么嚴(yán)重,,感染幽門螺桿菌后也并不一定就會演變成胃癌。
目前治療幽門螺桿菌已經(jīng)比較成熟,,只要積極治療,,便可根治,。一般來說,,患者只需在醫(yī)院的消化科經(jīng)過約2周的用藥治療,就可以讓幽門螺桿菌“全軍覆滅”,,而且根治后的復(fù)發(fā)率基本不到1%,。
幽門螺桿菌與胃癌的愛恨情仇
一種測幽試紙,,兩種自檢結(jié)果
抗幽產(chǎn)品五花八門,,多是智商稅