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醫(yī)藥上市公司平均銷售費用率超過30%
1.企業(yè)3年涉案20多起,,全國整治回扣開始
9月16日,,國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)稱,存在醫(yī)藥商業(yè)賄賂等行為的械企,將被納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍,。
《指導(dǎo)意見》顯示,,國家醫(yī)保局建立醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單,實行動態(tài)調(diào)整,,列入目錄清單的失信事項主要包括醫(yī)藥商業(yè)賄賂,、涉稅違法、實施壟斷行為,、不正當價格行為、擾亂集中采購秩序,、惡意違反合同約定等有悖誠實信用的行為,。
自《指導(dǎo)意見》印發(fā)之日起,醫(yī)藥企業(yè)(含藥品生產(chǎn)許可持有人,、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè),、與生產(chǎn)企業(yè)具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè),以及配送企業(yè),,下同)在定價,、投標、履約,、營銷等過程中,,通過目錄清單所列失信事項牟取不正當利益的,納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍,。
根據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,,國家醫(yī)保局價格招采司有關(guān)負責人表示,醫(yī)藥領(lǐng)域給予回扣,、壟斷漲價等突出問題長期存在,,是價格虛高的重要原因,導(dǎo)致醫(yī)藥費用過快增長,、醫(yī)?;鸫罅苛魇А⑷罕姴豢爸刎?,誘導(dǎo)過度醫(yī)療,、損害群眾健康權(quán)益,扭曲營商環(huán)境和行業(yè)生態(tài),、削弱行業(yè)創(chuàng)新動力,。
以藥品回扣問題為例,根據(jù)公開可查的法院判決文書統(tǒng)計,,2016年-2019年間全國百強制藥企業(yè)中有超過半數(shù)被查實存在給予或間接給予回扣的行為,,其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起,單起案件回扣金額超過2000萬元。醫(yī)藥上市公司平均銷售費用率超過30%,。
建立信用評價制度目的是發(fā)揮醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購市場的引導(dǎo)和規(guī)范作用,,對給予回扣、壟斷漲價等問題突出的失信醫(yī)藥企業(yè)采取適當措施,,促進醫(yī)藥企業(yè)按照“公平,、合理和誠實信用、質(zhì)價相符”的原則制定價格,,促進醫(yī)藥產(chǎn)品價格合理回歸,,維護人民群眾的切身利益。
2.一批械企面臨出局
《指導(dǎo)意見》顯示,,將建立醫(yī)藥企業(yè)主動承諾機制,。醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺掛網(wǎng)等,,向省級集中采購機構(gòu)提交書面承諾,,承諾事項包括杜絕失信行為、承擔失信責任,、接受處置措施等,。
建立失信信息報告記錄機制。采取企業(yè)報告與平臺記錄相結(jié)合的方式,,醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)主動及時向失信行為發(fā)生地的省級集中采購機構(gòu)報告失信信息,。省級集中采購機構(gòu)定期梳理匯總、采集校驗醫(yī)藥企業(yè)失信信息,。
后續(xù)國家醫(yī)保局將積極推動與相關(guān)部門建立案源信息的共享交流機制,,不斷提高信息獲取的及時性、準確性和完備性,。
對此,,9月17日國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱,近日,,最高人民法院,、國家醫(yī)保局簽署《關(guān)于開展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》。
備忘錄主要內(nèi)容是建立醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件定期通報制度,,積極拓展醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件司法成果在醫(yī)藥價格和招采領(lǐng)域運用,,共同推動全系統(tǒng)各層級開展信息交流共享,持續(xù)深化治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂協(xié)同合作,。
根據(jù)上述《指導(dǎo)意見》,,本次還將開展醫(yī)藥企業(yè)信用評級,根據(jù)失信行為的性質(zhì),、情節(jié),、時效,、影響等因素,將醫(yī)藥企業(yè)在本地招標采購市場的失信情況評定為一般,、中等,、嚴重、特別嚴重四個等級,,每季度動態(tài)更新,。
8月19日,國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范(征求意見稿)》和《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準(征求意見稿)》,。
上述征求意見稿顯示,,對于失信等級評定為“特別嚴重”的醫(yī)藥企業(yè),除提醒告誡,、提示風(fēng)險外,,應(yīng)暫停該企業(yè)全部藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、投標或配送資格,,暫停期限以醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用,、評級結(jié)果變更為準,。
單一案件中涉事企業(yè)行賄數(shù)額在100萬元以上的,,或本省范圍內(nèi)對各級各類醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員實施過醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為,行賄數(shù)額累計在500萬元以上的械企,,失信等級評定為特別嚴重,。
3.給予回扣≠市場經(jīng)濟
《指導(dǎo)意見》還同時發(fā)布了《醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單(2020 版)》,具體如下圖所示:
目前納入評價范圍的具體事項包括醫(yī)藥商業(yè)賄賂,、涉稅違法,、實施壟斷行為、不正當價格行為,、擾亂集中采購秩序,、惡意違反合同約定等7類行為。
國家醫(yī)保局價格招采司有關(guān)負責人表示,,上述行為有的直接造成藥品和醫(yī)用耗材價格虛高,、費用過快增長、群眾不合理負擔增加,;有的通過制造或?qū)е箩t(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)緊張影響價格,,同時還影響患者健康權(quán)益。
同時,,對于本次是否是以行政手段強制治理醫(yī)藥價格虛高,,上述負責人稱,有的醫(yī)藥企業(yè)擔心信用評價,、失信約束,,是不是藥品和耗材領(lǐng)域不再堅持市場機制起主導(dǎo)作用的改革方向,是不是要用行政的方式限制企業(yè)自主經(jīng)營、自主定價的權(quán)力,。這些都是對信用評價制度的誤讀,。
首先,只要醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營鏈條中任一主體實施商業(yè)賄賂等行為被查實,,暴露出醫(yī)藥產(chǎn)品存在價格虛高問題,,就暴露出醫(yī)藥企業(yè)定價行為違法失信的本質(zhì)。
其次,,信用評價制度是基于買賣合同關(guān)系,、基于權(quán)責對等、基于醫(yī)藥企業(yè)進入和退出集中采購市場的自由,。以“剔除價格的虛高空間”為例,,這是失信企業(yè)修復(fù)信用的一種方式,可以選擇,,也可以不選擇,,而不是醫(yī)療保障部門對失信企業(yè)采取的行政強制措施。
再次,,給予回扣等違法違規(guī)行為與市場經(jīng)濟是不能劃等號的,。市場機制發(fā)揮作用并不等于沒有監(jiān)督約束,反而是有紅線,、有底線,。就像有交通規(guī)則才能更好地保障行車自由,營造起公平規(guī)范,、風(fēng)清氣正的流通秩序和交易環(huán)境,,才會有市場機制發(fā)揮作用的空間。
原文標題:國家醫(yī)保局發(fā)文,,全國整治耗材回扣 來源:鄰小家 原文鏈接:https://mbd.baidu.com/newspage/data/landingsuper?context=%7B%22nid%22%3A%22news_9154757838176637811%22%7D&n_type=1&p_from=3