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□ 聚焦“十三五”成就
□ 法治日報全媒體記者 侯建斌
“十三五”期間,，健康中國建設(shè)邁上新征程,、開啟新階段,。習(xí)近平總書記強調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù),、完善健康保障,、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,，加快推進健康中國建設(shè),。
在此指引下，健康中國建設(shè)步入快車道：從黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設(shè)”的重大決策,，到召開新世紀(jì)第一次全國衛(wèi)生與健康大會,；從印發(fā)建設(shè)健康中國的行動綱領(lǐng) —— 《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，再到黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”……以人民為中心加快健康中國建設(shè)的指導(dǎo)思想,、頂層設(shè)計和實施路徑,，一步步深化、系統(tǒng)化,、具體化,。
五年來，黨中央將醫(yī)改工作納入全面深化改革工作,，進行統(tǒng)籌謀劃,、整體推進，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得突破性進展,，取得了舉世矚目的成就,。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳育德告訴《法治日報》記者，新冠肺炎疫情是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快,、感染范圍最廣,、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對我國而言是一次大考,。這次新冠肺炎疫情防控斗爭表明,，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系,、醫(yī)療保障體系,、藥品供應(yīng)保障體系以及重大疫情防控與應(yīng)急管理體系，總體上是有效的,。
織密基本醫(yī)療保障網(wǎng)
醫(yī)?；鸨O(jiān)管步入軌道
沒有全民健康，就沒有全面小康,。
這五年,，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。
時間回溯至2016年1月,，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,，覆蓋全民的醫(yī)保開始照進現(xiàn)實。
五年間,，一張世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)進一步織密,，覆蓋率達98%，惠及近14億人,。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳認(rèn)為,，盡管目前全民醫(yī)保的水平城鄉(xiāng)還不均等，但是全世界人口最多的中國用最短時間,，實現(xiàn)了人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo),，給出了醫(yī)改難題的“中國解法”。
這五年,，醫(yī)改結(jié)出累累碩果,，醫(yī)療保障水平大幅提升，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)由2012年的240元,，提高到2020年的550元,。
值得一提的是，新冠肺炎疫情發(fā)生后,，基本醫(yī)療保障網(wǎng)精準(zhǔn)發(fā)力,，確保了患者不因費用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,。
國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,，截至今年7月19日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬人次,，涉及醫(yī)療費用18.47億元,，醫(yī)保支付12.32億元。
醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作也在同步推進,，為不讓醫(yī)保基金成為新的“唐僧肉”,，國家醫(yī)保局接連出招,、動作頻頻。
與此同時,，醫(yī)?；鸨O(jiān)管開始走上法治化和制度化軌道。2018年印發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強醫(yī)保協(xié)議管理確?；鸢踩嘘P(guān)工作的通知》,，2019年印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管“兩試點一示范”工作的通知》。
今年以來,，已有多份文件聚焦醫(yī)?；鸢踩?/span>3月,，中共中央,、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》。7月,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》。
可以窺見到,，醫(yī)?；鹗褂眯什桓摺⑵墼p騙保問題普發(fā)頻發(fā)亂象正得到鐵腕整治,。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?/span>“保命錢”，絕不讓醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹疤粕狻钡某兄Z正在被兌現(xiàn),。
看病難有了新“解法”
分級診療制度有序推進
推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化,，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真正解決好基層群眾看病難,、看病貴問題,。
五年來，解決“看病難”這塊硬骨頭有了新“解法”,。
國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉認(rèn)為,，破解人民群眾普遍關(guān)心的“看病難”問題，是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點,，最現(xiàn)實的辦法就是采取分級診療制度,。
其實，早在5年前,，我國針對分級診療制度已出臺專門規(guī)定,，即《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》。
此后,，分級診療的相關(guān)配套措施相繼面世,。
值得一提的是，2017年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,，被業(yè)界認(rèn)為是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革,、合理配置資源,、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。
這五年,，我國分級診療制度建設(shè)有序推進,。
在浙江，70個縣（市,、區(qū)）全面推開醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，建成161家醫(yī)共體，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)融為一體,。
安徽以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手,，貫通群眾看病就醫(yī)六個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不僅讓居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)可以享受縣級醫(yī)療專家服務(wù),，而且實行分級診療的醫(yī)保補償政策,，有效緩解了居民看病難看病貴。
在北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，2019年門診量已達48.1萬人次,，方莊社區(qū)簽約居民70％首診在社區(qū)，慢性病控制率也在逐年提高,。
“分級診療制度的實施,，有效解決了醫(yī)療資源的科學(xué)分配難題。真正發(fā)揮出大醫(yī)院解決疑難雜癥,，基層衛(wèi)生院解決常見病,、慢性病的就診需要，避免求醫(yī)問藥需求的過度集中,，浪費優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,。”北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)副教授鄧勇說,。
“互聯(lián)網(wǎng)+”落地生根
就醫(yī)時間大大縮短
這五年,，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的助力下，老百姓的就醫(yī)行為發(fā)生了深刻變革：只用一部手機,，就能夠完成從掛號繳費,、信息查詢到在線支付全過程。
在廣東,，87％的二級以上公立醫(yī)院基本實現(xiàn)預(yù)約掛號,、預(yù)約檢查、檢查檢驗結(jié)果查詢等一鍵診療服務(wù),，患者可在1146個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、2377個村衛(wèi)生站和57家縣域醫(yī)院實現(xiàn)遠程醫(yī)療一站會診。
讓信息多跑路、讓群眾少跑路”的承諾,，在醫(yī)療領(lǐng)域得到兌現(xiàn),。
2018年，國辦印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》),。鄧勇說,，《意見》的印發(fā)，意味著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”開啟新階段,。
在政策推動下,，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”迎來機遇期。
國家衛(wèi)健委透露,，2019年,，已有5500多家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，9100多家醫(yī)院開展遠程醫(yī)療,；三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%,，超過1200家醫(yī)院開展日間手術(shù)。
新冠肺炎疫情期間,，各地依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為群眾提供防疫科普、在線咨詢,、心理疏導(dǎo),、遠程會診、慢病復(fù)診,、藥品配送等一系列服務(wù),，降低了線下人群聚集感染的風(fēng)險。
值得關(guān)注的是,，在4萬多名醫(yī)護人員馳援湖北的同時,，還有更多的醫(yī)生借助信息技術(shù)優(yōu)勢，在網(wǎng)上開辟“第二戰(zhàn)場”,，有力支援了湖北主戰(zhàn)場,。
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安坦言，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”突破時空便捷,，疫情期間在找到可能的感染者,、減少傳播途徑、降低感染風(fēng)險方面優(yōu)勢明顯,。
可喜的是,，這幾年，全民健康信息化建設(shè)取得積極進展和成效,，頂層設(shè)計逐步完善,，基礎(chǔ)建設(shè)得到加強，在便民惠民方面效果日益顯現(xiàn)。
使全體中國人民享有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，是兩個百年目標(biāo)的重要組成部分,。2020年第一個百年奮斗目標(biāo)將實現(xiàn)，近14億中國人民必將以更加健康的姿態(tài)闊步小康路,，邁向中華民族偉大復(fù)興的新征程,。
來源：法治日報——法制網(wǎng) 原文鏈接：http://www.legaldaily.com.cn/index/content/2020-10/19/content_8330728.htm
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