提起精神疾病,,你會想到什么,?面對精神疾病患者,,你會怎么做,?相信不少人都是在影視劇情中了解的這類疾病的,,會有陌生感與恐懼感,,聞之色變,,敬而遠之,。世界衛(wèi)生組織曾表態(tài):“沒有心理健康就沒有健康,?!币匾曅睦斫】岛途裥l(wèi)生。為什么專門強調心理健康和精神衛(wèi)生,?心理健康與精神衛(wèi)生會對普通人造成什么影響,?普通人應該如何預防與注重?對于這些問題,,本刊記者專訪了江蘇省金湖縣精神科主任韓華醫(yī)生,。
韓華,現任金湖縣人民醫(yī)院精神科主任,,副主任中醫(yī)師,。金湖縣中醫(yī)協(xié)會副會長,淮安市金湖縣精神科學科帶頭人,,淮安市醫(yī)學會精神分會委員,,淮安市心理協(xié)會理事,淮安市中西醫(yī)協(xié)會腦病分會委員,江蘇省康復醫(yī)學會精神康復委員,,江蘇省老年醫(yī)學會心身分會委員,,中國醫(yī)藥教育協(xié)會心身分會專家委員,先后在國家級省級核心期刊發(fā)表學術論文多篇,,榮獲多次先進個人表彰,。
愛患如親 以真情換真情
作為金湖縣精神科領域學術帶頭人,韓華除了科研也一直奮斗在第一線,,令她印象非常深刻的是:“記得有一年有個學生在高三的時候開始發(fā)病,,因為學業(yè)的壓力與挫敗感讓他出現了嚴重的幻聽和妄想,也在日常行為中表現出來了,,是一種比較嚴重的精神疾病,。當時通過藥物治療和心理疏導慢慢的康復了,后來考上了大學組建了自己的家庭,。同時也一直在與我聯(lián)系,,每次放假必定要到我這里看看我和聊聊工作家庭”
“我患病的時間里你是我的醫(yī)生,我康復后的時間里你是我的知心姐姐,?!边@是這名孩子對她的真情流露。
韓醫(yī)生說起病患時,,眼神中總是充滿了關愛之情:“有一些比較危險的特別是發(fā)病的精神病人,,他們會活在自己的精神世界里,有些患者會幻聽,,總是懷疑周圍人會害他,,對醫(yī)務人員充滿敵意,甚至打傷的都有,。但是當他們恢復理智的時候,,才發(fā)現他們也會有羞恥感和愧疚感,我們會以一顆包容的心對他們,,我們的目標不光是讓患者消除疾病,,帶去病痛折磨。更要逐步的去做心理的康復和疏導,,讓他們重新樹立信心,,重新回歸社會。對待他們就像對待自己的親人一樣,,他才會無條件信任你,。在醫(yī)院里,我們就是病患的精神支柱,?!?
65歲的韋某是一名失能退伍軍人,,已罹患嚴重精神障礙40余年,并伴有高血壓,、糖尿病,、腦梗塞等多種基礎疾病,。近期病情加重,,呈現強烈的拒食拒藥、緊張不語,?;颊呒覍賹⑵渌椭两鸷h人民醫(yī)院接受診治,在觀察患者病情后,,精神科與多學科聯(lián)合診治中心進行了聯(lián)合會診——鑒于患者病情嚴重復雜,,欲轉診至上級醫(yī)院,而上級醫(yī)院建議患者前往省級??漆t(yī)院進行精準治療,。考慮到患者身體每況愈下,,家屬不愿輾轉勞頓,,醫(yī)院毅然決定收治這位病情復雜的患者。
入院后,,精神科主任韓華立刻為患者量身定制了專業(yè)的診療方案,。患者初至病區(qū)時,,拒食拒藥,,身體長期保持固定姿勢,無法交流,,韓華主任對患者從服藥到飲食等方面事無巨細,,無微不至。即便是休息時間,,她時刻牽掛著患者的身心狀況,,主動回到病區(qū)照看患者,待之如親,。
韓華主任經常對科室的醫(yī)護人員說:“我們要對生命有敬畏之心,,在從醫(yī)的道路上要如履薄冰,將患者的生命健康放在首位,?!睈刍既缬H,這個詞語貫穿了韓華主任行醫(yī)二十栽,。
“我有一種信仰,,不倚賴別人羨慕的目光來維系,,不仰仗虛無的榮譽光環(huán)去照亮。時刻付出心血并不覺得是職業(yè)習慣,,愛患如親并不覺得是傾情堅守,。當我把一位位患者從混沌的精神世界剝離出來。當他回歸現實生活的時候,,能夠像一位正常人回歸社會的時候,,能夠正常組建家庭的時候,能夠正?;貧w事業(yè)的時候,,我內心充滿了自豪感與成就感?!?
在與韓華主任專訪的過程中,,這幾句話不斷地在腦海中浮現。
做醫(yī)生不僅要職業(yè)心 更要公益心
韓華說到:“可能每個精神科的醫(yī)院里面都會有一些長期住院的患者,,他們的家庭有效支持真的很少,。有個患者長期住在我們醫(yī)院已經五六年了,基本上他的家人是不太愿意接回去,。因為他的病情狀態(tài)不太理想,,也比較難治療。
長期住在院里的,,他已經接受了周圍環(huán)境,,也有正常人的情感。那我們所要做的就是一方面在治療他疾病的同時要給他親人般的關懷,,我會在他的生日的時候,,給他做一個小蛋糕,在一些假日比如說端午節(jié)或者是春節(jié),,我們都會給他買點小禮物,。做了精神科醫(yī)生以后,我發(fā)現我不光光就是做一名醫(yī)生的角色,,我覺得還有一種做社會公益的角色,。除了定期參加殘聯(lián)的精神殘疾評定工作,為精神殘疾的患者去申請免費藥物及補助,,減少貧苦家庭的開支,。每年我們科室也會組織捐款,補貼一些貧困家庭,。如果說不帶著愛心去做事情的話,,你只機械的做一個醫(yī)生,去開個藥,,然后讓護理去執(zhí)行,。就感受不到患者內心的那種痛苦,,你只是從生物醫(yī)學這個方面去治療患者?!?
做一名其他科室的醫(yī)生有時候可能會流程化,,而做一名精神科主任更多的是在第一線事無巨細,帶著發(fā)自內心的愛去開展日常工作,,對待患者就是家人一樣,。
“在我巡查病房的時候發(fā)現一個老太太,她行動不便家里人也沒有人照顧她,,也沒有錢請護工,。我發(fā)現她有幾天不洗澡,,周圍的人反映說有味道,。然后那天我就利用一個時間,我說奶奶我與您約一個時間幫您洗澡???那位老奶奶已經76歲了,她就邊走邊柱拐杖走路,,老奶奶自尊心特別強,,她說不來不來,怎么能叫你幫我洗澡,,不不不,,不要不要。我說沒關系,,我說你的年齡跟我媽媽差不多大,,我就當成我媽媽一樣。老奶奶非常感動,,經過一番勸說,,終于同意了,洗的時候還說我就這么洗洗吧,,我就這么沖沖,。她其實沒辦法自己洗澡的,然后周圍有一個家屬可能也被我感動了,,然后也跟我一起幫這位老奶奶洗了一個熱水澡,。精神科患者在這個社會上相對而言是一個弱勢體群,我作為精神科的一個醫(yī)生,,我要盡我自己最大的力量去幫助他們,。”
韓華主任每天的主旋律不僅是每天與精神疾病患者朝夕相處,,為病人排憂解難,,幫助病人擺脫精神疾病折磨,,還是對患者生活的照護與情緒上真切的關愛。
履行個人職責 承擔社會責任
“我們不僅要面對院里的患者,,我們還要承擔社會責任,。會在社區(qū)里宣傳心理健康問題,開設公益心理咨詢會,,下鄉(xiāng)培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,,還承擔社會應急工作。比如,,某年某個工廠發(fā)生爆炸事件,,然后出現了傷亡,在院里領導的關懷下,,由我?guī)ь^組織了一批富有心理咨詢經驗的工作人員到廠里,,迅速啟動了一次心理干預措施,為的是減少工人的心理創(chuàng)傷,,安扶工人的內心情緒,,穩(wěn)定廠里內部的團結?!碑斢浾咛岬焦ぷ髫熑螘r,,韓主任如是說道。
呼吁重視青少年心理健康
當韓華主任談到青少年心理健康問題時,,臉色很凝重并擔憂的說:“青少年心理問題目前是愈發(fā)的凸顯,,對于這類問題首先是父母要盡早的發(fā)現,發(fā)現孩子不對勁要及時的去當地的醫(yī)院就診,。如果是單純的靠藥物治療,,對未成年患者來說可能難以達到完全康復。
因為目前適合兒童青少年的精神類藥物有限,,而且發(fā)病往往和心理因素,、家庭環(huán)境有關,父母要對孩子的治療進行監(jiān)督,,提高他們的依從性,,也要重視生物節(jié)律的調節(jié),調整好作息,。對于未成年患者,,家庭支持系統(tǒng)至關重要,父母經常在孩子面前爭吵,、對孩子過度關注保護或者經常忽略孩子的感受,,都會影響孩子治療的依從性和療效。因此,,父母要盡量營造平等,、和睦的家庭氛圍,,現在很多家長工作都很忙,但還是要留出時間跟孩子溝通,。像這種體罰,、游學營、培訓班之類的都是沒有用的,,父母要去嘗試理解孩子的感受,,而不是靠打壓和懲罰?!?
“我的工作其實我自己蠻認可的,,在工作中我找到了實現自身對社會創(chuàng)造的價值,我個人也非常滿意,。但是外人是一直不理解的,,總會帶有色眼鏡看待我這份職業(yè)。如果我說我是一名醫(yī)生,,我可以昂首挺胸,,但我對外說自己是一名精神科醫(yī)生,那我就得再考慮考慮了,。”韓華主任半開玩笑說,,但仔細一想,,又頓感辛酸。正如之前所言,,精神疾病,、精神疾病患者在大眾心中一直是帶有負面色彩的,被污名化很久,。精神衛(wèi)生與心理健康問題歷來也被大眾所忽視,。
韓華主任又表示,近年來這些情況有所好轉,,社會上各種壓力增大,,也相繼產生了“躺平”“內卷”等有關心理熱詞。過去幾年里,,在黨和國家的政策下,,各級部門為保障公眾的心理健康做出一系列重大部署,為心理健康和精神衛(wèi)生體系建設提供了堅實的政策保障,。國家層面一直關注著公眾的心理健康與精神衛(wèi)生問題,,11月1號心理咨詢就已經納入醫(yī)保了??h里的精神衛(wèi)生工作也發(fā)展的非常迅速,,心理健康服務體系不斷健全,,精神衛(wèi)生醫(yī)療服務體系也有了很大提升。在金湖縣政府和院里領導的大力支持與高度重視下,,到年底最多過年后我們即將搬遷到新的病區(qū),,兩個樓層分設兩個病區(qū),一個是心理科病區(qū),,一個是精神科病區(qū),。那老百姓就可以有一個好的就醫(yī)環(huán)境。這也代表著我們能夠更好的服務患者,,幫助他們獲得全新的自己,。
記者按語:一個人的精神問題可小可大,小到個人,,大到家庭,、社會。而精神科醫(yī)生的責任,,就是通過治療個人的疾病,,使家庭、社會更加和諧,。韓華主任作為精神科醫(yī)生,,比其他科的醫(yī)生需要更多一份耐心,傾聽患者的訴說,,做患者心靈安寧的一個港灣,。當她與患者將心比心,接納他們的傷痕,,面對一些病情嚴重的情感障礙患者,,她挽救下的不僅僅是一個人的生命,更是一個家庭的幸福,。韓華行醫(yī)二十余年,,所獲榮譽證書與患者送的錦旗無數,各種表彰更是不在少數,。面對這些,,她說:“榮譽和錦旗是對我工作的認可與感謝,是對我自身的鞭策與鼓舞,。每份錦旗下的背后是承載著一個家庭的幸福,,當他們痊愈后幸福的笑著的每每瞬間才是我這一輩子驕傲的資本?!?span style="font-weight:700;color:#333333;">(張澤勇)