今日讀法8月23日訊：本網(wǎng)近日對(duì)跨境醫(yī)療第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)做了市場(chǎng)調(diào)研。隨著跨境醫(yī)療旅游市場(chǎng)不斷發(fā)展壯大，其所蘊(yùn)含的風(fēng)險(xiǎn)也逐步暴露出來,，諸多所謂跨境醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)層次不齊,，多數(shù)并不具備最基本的資質(zhì),，說穿了,，就是通過辦理旅游出境,，然后從中收取高額的中介費(fèi)用和會(huì)員費(fèi)用,。
以下是引用盧意光律師的觀點(diǎn)：
眾所周知,，醫(yī)療糾紛是當(dāng)前國(guó)內(nèi)的突出矛盾，跨境醫(yī)療旅游,，是否也會(huì)陷入這個(gè)漩渦,？
醫(yī)療行業(yè)，無論何時(shí)何地,，都是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),，因此,，出現(xiàn)醫(yī)療損害或醫(yī)療糾紛不足為奇，關(guān)鍵是如何厘清責(zé)任,，分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),。
對(duì)于中介機(jī)構(gòu)來說，并不承擔(dān)具體的診療義務(wù),，只是提供境外醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)療人員以及診療情況的介紹，因此,，如何厘清自身與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的權(quán)利義務(wù),，在與患者訂立合同時(shí)明確告知，就顯得非常重要,。實(shí)踐中,，比較容易產(chǎn)生爭(zhēng)議主要有以下兩種情形：
第一、中介機(jī)構(gòu)出于商業(yè)目的的需要,，在介紹境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)會(huì)偏好于介紹成果,，而忽略風(fēng)險(xiǎn)，因此,，一旦患者就診發(fā)生不利后果,，往往歸咎于中介機(jī)構(gòu)的誤導(dǎo)或虛假宣傳，此時(shí),，雙方的合同條款就成為區(qū)分責(zé)任的重要依據(jù),，在雙方訂立的跨境醫(yī)療旅游合同中，中介機(jī)構(gòu)是保證治療效果,、還是提供治療機(jī)會(huì),，是確定中介機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)責(zé)任的分水嶺。
第二,、患者產(chǎn)生損害后果,，一般很難直接找到境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其首先想到的是去找中介機(jī)構(gòu),，無論是中介機(jī)構(gòu),、抑或是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失，一般都是通過中介機(jī)構(gòu)來處理,。因此,，中介機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)訂立明確具體的合同，來明確雙方權(quán)利義務(wù),，以及如何合理高效的區(qū)分責(zé)任,、確定損失分擔(dān)。
另外，有些中介機(jī)構(gòu)本身就是國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，負(fù)責(zé)患者的接診,、初步診斷及部分檢查數(shù)據(jù)的收集，這種情況下,，一旦出現(xiàn)醫(yī)療損害,，更不容易區(qū)分責(zé)任。為此,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善書寫、保管醫(yī)療記錄（病歷）,，特別是患者交接時(shí),，最好有雙方確認(rèn)的交接記錄，明確患者當(dāng)時(shí)的狀態(tài),，為今后萬一出現(xiàn)醫(yī)療損害提供原始資料,。
二、 行政法律風(fēng)險(xiǎn)
中介機(jī)構(gòu)如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu),，則其診療行為應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管要求,；中介機(jī)構(gòu)如果不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則應(yīng)當(dāng)避免涉及診療活動(dòng)或醫(yī)療美容活動(dòng),，否則會(huì)被認(rèn)定為無證行醫(yī),。
依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第88條的規(guī)定，診療活動(dòng)是指通過各種檢查,，使用藥物,、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病,、緩解病情,、減輕痛苦、改善功能,、延長(zhǎng)生命,、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)；醫(yī)療美容是指使用藥物以及手術(shù),、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容,。
無論是診療活動(dòng)，還是醫(yī)療美容,，都應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確界定其范疇,。
第一、診療活動(dòng),。診療活動(dòng)的關(guān)鍵要素是提供診斷或治療,，其中診斷應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)診斷，可以直接據(jù)此提出治療方案,，對(duì)于其他意義上的診斷,，比如描述為“肥胖”,、“體質(zhì)虛弱”、“癌癥”等,，不宜認(rèn)定為醫(yī)學(xué)上的專業(yè)診斷,，因?yàn)檫@些描述無法據(jù)此直接提出治療方案；另外,，治療也有特殊界定,，應(yīng)當(dāng)是使用藥物、器械及手術(shù)等方法進(jìn)行,，一般意義上的建議,，如飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)學(xué)上的治療,，治療可以是消除疾病,，還應(yīng)包括緩解病情、減輕痛苦,、改善功能,、延長(zhǎng)生命等。
第二,、醫(yī)療美容,。醫(yī)療美容與生活美容的關(guān)鍵區(qū)分是否具有損傷性和侵入性，但現(xiàn)實(shí)生活中,，損傷性和侵入性也是有各種程度區(qū)分的,，有些美容措施，如紋身,、紋眉等,，雖然可能有一定的損傷性和侵入性，但由于其程度非常輕微,，法規(guī)將其排除在醫(yī)療美容之外,。隨著技術(shù)的發(fā)展，還會(huì)有大量的新方法,、新措施應(yīng)用于美容,，如何區(qū)分其為醫(yī)療美容還是生活美容，既是對(duì)監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出的挑戰(zhàn),，也是中介機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重點(diǎn),。
三、 刑事法律風(fēng)險(xiǎn)
中介機(jī)構(gòu)把患者帶到境外就診以后,，患者不可能久居境外,，回來以后，藥品，特別是國(guó)內(nèi)沒有上市的藥品如何購(gòu)買,，就成為難題,。陸勇最后獲釋，并非我國(guó)政府改變了對(duì)藥品管制的態(tài)度,，而是個(gè)案有因,，還有大量類似案例，被認(rèn)定為銷售假藥罪因而獲刑,。
因此,，中介機(jī)構(gòu)如何給患者提供延伸服務(wù)，又不會(huì)涉嫌銷售假藥,，就非?？简?yàn)中介機(jī)構(gòu)的智慧和法律意識(shí)。
可能有人非常疑惑,，國(guó)外賣的好好的藥品，為什么會(huì)被認(rèn)定為假藥,？
依據(jù)我國(guó)《藥品管理法》的規(guī)定,，有下列情形之一的，為假藥：(一)藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的,；(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的,。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的,；(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn),、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的,；(三)變質(zhì)的,；(四)被污染的；(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的,；(六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的,。
藥品關(guān)系大眾安全，對(duì)國(guó)外藥品的進(jìn)口嚴(yán)格監(jiān)管有其合理性,，不僅中國(guó),，很多國(guó)家包括發(fā)達(dá)國(guó)家也是，因此,，中介機(jī)構(gòu)在為患者解決后續(xù)用藥問題上,，要非常謹(jǐn)慎，以免受到刑事指控,。
以下是小編整理的行業(yè)規(guī)范：
《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》規(guī)定,，有兩種情況允許開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
近日，華醫(yī)心誠(chéng)醫(yī)生集團(tuán)獲悉,，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3個(gè)文件的通知,。
目的是為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》有關(guān)要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為,，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì),，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
該文件重點(diǎn)包括《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》,。具體細(xì)則如下:(全文見附件)
▍《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》核心要點(diǎn):
首先定義了互聯(lián)網(wǎng)診療,。互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師,，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病,、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
同時(shí)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的資質(zhì),。新開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,，衛(wèi)生健康行政部門受理申請(qǐng)后，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核,，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出同意或者不同意的書面答復(fù),。
已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)向共《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)提出開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng),，并提交相關(guān)材料,。
▍《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》核心要點(diǎn):
實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺(tái)，使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的,，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)樣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè),，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室,，其對(duì)應(yīng)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)床科室至少有1名正高級(jí),、1名副高級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè))。
患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，醫(yī)師只能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見病,、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)。
▍《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》核心要點(diǎn):
文件規(guī)定,，有兩種情況允許開展遠(yuǎn)程醫(yī)療:某醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)方)直接向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱受邀方)發(fā)出邀請(qǐng),，受邀方運(yùn)用通訊,、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù)，為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng),，雙方通過協(xié)議明確責(zé)權(quán)利,。
邀請(qǐng)方或第三方機(jī)構(gòu)搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，受邀方以機(jī)構(gòu)身份在該平臺(tái)注冊(cè),，邀請(qǐng)方通過該平臺(tái)發(fā)布需求,，由平臺(tái)匹配受邀方或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)需求做出應(yīng)答，運(yùn)用通訊,、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù),，為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。
▍行業(yè)爆發(fā)點(diǎn)來了
2018年5月,，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,，鼓勵(lì)所有醫(yī)院，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),，滿足患者診前,、診中、診后等全部醫(yī)療需求,。
國(guó)家衛(wèi)健委,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局的這三個(gè)文件，規(guī)范行業(yè),、指導(dǎo)發(fā)展，也將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療推向了快速鋪開的新局面--只要符合要求,，都可以做!政策明朗就是最好的政策,。
根據(jù)賽柏藍(lán)的觀察分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主導(dǎo)方,，還會(huì)是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，但是會(huì)給藥商、藥企,、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)更多參與這個(gè)新平臺(tái)的機(jī)會(huì),。提供藥品、承接處方,、架構(gòu)平臺(tái)等等,，都是全新的市場(chǎng)、未開發(fā)的業(yè)務(wù),。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全面推開,，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈都將獲益，包括工業(yè)和零售,。也就預(yù)示著,，行業(yè)新的爆發(fā)點(diǎn)要來了,。
附全文:
附件1:互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)
第一條 為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康“發(fā)展的意見》，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康快速發(fā)展,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師,，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病,、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
第三條 國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)實(shí)行準(zhǔn)入管理,。
第四條 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的監(jiān)督管理,。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的監(jiān)督管理,。
第二章 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入
第五條 互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,。
第六條 新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)在設(shè)置申請(qǐng)書注明,，并在設(shè)置可行性研究報(bào)告中寫明開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的有關(guān)情況,。如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議,。
第七條 衛(wèi)生健康行政部門受理申請(qǐng)后,，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出同意或者不同意的書面答復(fù),。批準(zhǔn)設(shè)置并同意其開展互聯(lián)網(wǎng)診療的,，在《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中注明同意其開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記,。
第八條 已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),，應(yīng)當(dāng)向共《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)提出開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)，并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署同意的申請(qǐng)書,，提出申請(qǐng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的原因和理由;
(二)如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng),，應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議;
(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。
第九條 執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,。審核合格的,，予以登記，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本服務(wù)方式中增加“互聯(lián)網(wǎng)診療”,。審核不合格的,，將審核結(jié)果以書面形式通知申請(qǐng)人。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)的合作協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確各方在醫(yī)療服務(wù),、信息安全,、隱私保護(hù)等方面的責(zé)權(quán)利,。
第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)與其診療科目相一致。未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)的診療科目,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),。
第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療管理要求，建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度,。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),，應(yīng)當(dāng)具備滿足互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)要求的設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng),、技術(shù)人員以及信息安全系統(tǒng),，并實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)。
第十四條開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)師,、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國(guó)家醫(yī)師,、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證,，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理,。
第十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容,、流程,、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，簽訂知情同意書,。
第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開展部分常
見病,、慢性病復(fù)診時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料,，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病,、慢性病后，可以針對(duì)相同診斷進(jìn)行復(fù)診,。當(dāng)患者出現(xiàn)期情變化需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),，引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。
不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。
第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《電子病歷基本規(guī)范(試行》》等相關(guān)文件要求,，為患者建立電子病歷,，并按照規(guī)定進(jìn)行管理。
第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定,。醫(yī)師掌握患者病歷資料后,，可以為部分常見病、慢性病患者在線開具處方,。在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名,，經(jīng)藥師審核后,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送,。
第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)時(shí),，不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方,。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí),，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。
第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī),，安善保管患者信息,，不得非法買賣、泄露患者信息,。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露后,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主管的衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，并立即采取有效應(yīng)對(duì)措施,。
第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)符合分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定,，與其功能定位相適應(yīng)。
第二十二條 鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通,，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率，推動(dòng)構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局,。鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者,。
第二十三條 三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先發(fā)展與二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)提供技術(shù)支持,。
第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)管理，建立完善相關(guān)管理制度,、服務(wù)流程,，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)全程留痕、可追溯,，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口,。
第二十五條 醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn),，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,。
第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)按照屬地化管理的原則，由縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行監(jiān)督管理,。
第二十七條 縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布允許開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,，公布監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時(shí)受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)舉報(bào),。發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知有關(guān)主管部門,。
第二十八條 下級(jí)衛(wèi)生健康行政部門未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定管理互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的，上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以糾正,。
第二十九條 縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮社會(huì)組織作用,，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的行業(yè)監(jiān)督和自律。
第五章 附則
第三十條 本辦法施行前已經(jīng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，自本辦法施行之日起30日內(nèi),，按照本辦法要求重新提出執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)。
第三十一條 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)按照《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)文件管理,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》管理,。
第三十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
附件2:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)
第一章總則
第一條 為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率,，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例)等法律法規(guī),，制定本辦法,。
第二條 本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)見附錄),。第三條國(guó)家按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)行準(zhǔn)入管理。
第四條 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督管理,。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,，下同)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督管理。
第二章 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入
第五條 實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺(tái),，使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的,，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。
實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅使用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的,，可以申請(qǐng)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,。
第六條 實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái),，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管,。
第七條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，應(yīng)當(dāng)向其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)核業(yè)登記機(jī)關(guān)提出設(shè)置申請(qǐng)，并提交以下材料:
(一)設(shè)置申請(qǐng)書;
(二)設(shè)置可行性研究報(bào)告,，可根據(jù)情況適當(dāng)簡(jiǎn)化報(bào)告內(nèi)容;
(三)所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址;
(四)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置方與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同答署的合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的協(xié)議書,。
第八條 新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的,，應(yīng)當(dāng)在設(shè)置申請(qǐng)書中注明，并在設(shè)置可行性研究報(bào)告中寫明建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有關(guān)情況,。如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái),，應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議。
第九條 衛(wèi)生健康行政部門受理設(shè)置中請(qǐng)后,，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出同意成者不同意的書面答復(fù),。批準(zhǔn)設(shè)置并同意其將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的,，在《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中注明1批準(zhǔn)第三方機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記,。
第十條 已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的,，應(yīng)當(dāng)向共《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的申請(qǐng),，并提交下列材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署同意的申請(qǐng)書，提出申請(qǐng)?jiān)黾踊ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的原因和理由;
(二)與省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接情況;
(三)如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議;
(四)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料,。
第十一條 執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。審核合格的,，予以登記,。審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請(qǐng)人,。
第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定,，并滿足以下要求:
(一)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;
(二)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+合作方識(shí)別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;
(三)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，名稱應(yīng)當(dāng)包括“申請(qǐng)?jiān)O(shè)置方識(shí)別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
第十三條 合作建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，合作方發(fā)生變更或出現(xiàn)其他合作協(xié)議失效的情況時(shí),，需要重新申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十四條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行由國(guó)家或行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)制定的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,。
第十五條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,，實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)。
第十六條 在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師,、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國(guó)家醫(yī)師,、護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證,。鼓勵(lì)有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理,。
第十七條 第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師,、藥師等專業(yè)人員服務(wù)和信息技術(shù)支持服務(wù),，通過協(xié)議、合同等方式明確各方在醫(yī)療服務(wù),、信息安全,、隱私保護(hù)等方面的責(zé)權(quán)利。
第十八條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示,，獲得患者的知情同意,。
第十九條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請(qǐng)其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方;患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，醫(yī)師只能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見病,、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。
當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。
第二十條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵寧《處方管理辦法)等處方管理規(guī)定,。在線開具處方前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料,，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病,、慢性病后，可以針對(duì)相同診斷的疾病在線開具處方,。
所有在線診斷,、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效,，醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品,、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高,、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí),，應(yīng)當(dāng)確定患幾有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴,。
第二十一條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定)和《電子病歷基本規(guī)范(試行))等相關(guān)文件要求，為患者建立電子病歷,，并按照規(guī)定進(jìn)行管理,。患者可以在線查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療方案,、處方和醫(yī)囑等病歷資料。
第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定上報(bào),。
第二十三條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī),，妥善保管患者信息，不得非法買賣,、泄露患者信息,。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主管的衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告,，并立即采取有效應(yīng)對(duì)措施,。
第二十四條 實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方，應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),。
第二十五條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合分級(jí)診療相關(guān)規(guī)定,，與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)。
第二十六條 鼓勵(lì)城市三級(jí)醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,。
第四章 監(jiān)督管理
第二十七條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)加強(qiáng)內(nèi)部各項(xiàng)管理。
第二十八條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不良事件防范和處置流程,，落實(shí)個(gè)人隱私信息保護(hù)措施,，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái)內(nèi)容審核管理，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)安全,、有效,、有序開展。
第二十九條 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師,，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn),?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院提供服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確保完成主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的診療工作,。
第三十條 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān),，通過省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共同實(shí)施監(jiān)管,，重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員,。處方，診療行為?；颊唠[私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容,。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體展。相關(guān)服務(wù)納入行政部門對(duì)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審,，開展線上線下一體化監(jiān)管,。確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第三十一條 縣級(jí)及以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單及監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式,。及時(shí)受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的舉損,。發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的。應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知相關(guān)主管部門,。
第三十二條 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。獨(dú)立作為法律責(zé)任主體:實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱時(shí)，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法律責(zé)任主體,?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院合作各方按照合作協(xié)議書承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
患者與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),，應(yīng)當(dāng)向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān)提出處理申請(qǐng),。按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定追償法律責(zé)任,。
第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中,，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例).《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)和《護(hù)士條例)等法律、法規(guī)行為的,。按照有關(guān)法律.法規(guī)規(guī)定處理,。
第三十四條 下級(jí)衛(wèi)生健康行政部門未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的。上級(jí)衛(wèi)生鍵康行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以糾正,。
第五章 附則
第三十五條 本辦法施行前已經(jīng)規(guī)準(zhǔn)設(shè)置或備案的互聯(lián)問族院,。自本辦法施行之日起30日為。按照本辦法要求重新提出設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng),。
第三十六條本辦法自發(fā)布之日起施行,。
附錄3:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的、應(yīng)當(dāng)符合本標(biāo)準(zhǔn),。
一,、診療科目
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療料目，不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍,。
二,、科室設(shè)置
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)臨床科室，并與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持一致,。必須設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、信息技術(shù)服務(wù)與管理部門,、藥學(xué)服務(wù)部門。
三,、人員
(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室,，其對(duì)應(yīng)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)床科室至少有1名正高級(jí)、1名副高級(jí)職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)),。
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、電子病歷的管理,，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)等技術(shù)服務(wù)、確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,。
(三)有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，確保業(yè)務(wù)時(shí)間至少有1名藥師在崗審核處方,。藥師人力資源不足時(shí),，可通過合作方式，由具備資格的第三方機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行處力審核,。
(四)相關(guān)人員必須經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策、各項(xiàng)規(guī)章制度,、崗位職責(zé),、流程規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，確保其掌握服務(wù)流程,，明確可能存在的風(fēng)險(xiǎn),。
四、房屋和設(shè)備設(shè)施
(一)用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)器不少于2套,，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器與應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器需劃分,。存放服務(wù)器的機(jī)房應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或緊急發(fā)電設(shè)施。存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)器不得存放在境外,。
(二)擁有至少2套開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的音視頻通訊系統(tǒng)(含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備),。
(三)具備高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入，業(yè)務(wù)使用的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于10Mbps,，且至少由兩家寬帶網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供服務(wù),。鼓勵(lì)有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)(VPN),，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量,。
(四)建立數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和服務(wù)全程留痕,，并與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS,PACS/RIS.LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享,。
(五)具備遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理診斷,、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷和遠(yuǎn)程心電診斷等功能,。
(六)信息系統(tǒng)實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)。
五,、規(guī)章制度
建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系和相關(guān)管理制度,、人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程,。規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)制度,、在線處方管理制度,、患者知情同意與登記制度、在線醫(yī)療文書管理制度,、在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制度,、人員培訓(xùn)考核制度，停電,、斷網(wǎng),、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)信息安全等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,。
附件:遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)(2018726號(hào)),，進(jìn)一步推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源整合共享，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,，制定本規(guī)范,。
一、管理范圍
本規(guī)范所稱遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)包括以下情形:
(一)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)方)直接向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱受邀方)發(fā)出邀請(qǐng),，受邀方運(yùn)用通訊,、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù)，為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng),，雙方通過協(xié)議明確責(zé)權(quán)利,。
(二)邀請(qǐng)方或第三方機(jī)構(gòu)搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，受邀方以機(jī)構(gòu)身份在該平臺(tái)注冊(cè),，邀請(qǐng)方通過該平臺(tái)發(fā)布需求,，由平臺(tái)匹配受邀方或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)需求做出應(yīng)答，運(yùn)用通訊,、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù),，為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng),。邀請(qǐng)方、平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)方,、受邀方通過協(xié)議明確責(zé)權(quán)利,。
邀請(qǐng)方通過信息平臺(tái)直接邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員提供在線醫(yī)療服務(wù)的、必須申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》本條件下同)批準(zhǔn),、與所管理。
二,、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的基本條件
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件,。有衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的診療科目,。有在本機(jī)構(gòu)注冊(cè),、符合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)要求的專業(yè)技術(shù)人員。有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理制度,、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、信息化技術(shù)保障措施,。
(二)人員基本條件,。邀請(qǐng)方與受邀方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情安排相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。邀請(qǐng)方至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè))陪同,，若邀請(qǐng)方為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，可以由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生陪同;受邀方至少有1名具有相應(yīng)診療服務(wù)能力、獨(dú)立開展臨床工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè))為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。根據(jù)患者病情,，可提供遠(yuǎn)程多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。
有專職人員負(fù)責(zé)儀器,、設(shè)備,、設(shè)施、信息系統(tǒng)的定期檢測(cè),、登記,、維護(hù)、改造,、升級(jí),，符合遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和信息安全的規(guī)定，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(硬件和軟件)處于正常運(yùn)行狀態(tài),，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需要,。
(三)設(shè)備設(shè)施基本條件。
1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)滿足圖像,、聲音,、文字以及診療所需其他醫(yī)療信息的安全,、實(shí)時(shí)傳輸，圖像清晰,，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,，符合《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技來指南》，滿足臨末診療要求,。
2.重要設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)有不間斷電源,。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)至少有2家網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供的網(wǎng)絡(luò)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息傳輸通暢,，有條件的可以建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng),。
三 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)流程及有關(guān)要求
(一)簽訂合作協(xié)議。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間直接或通過第三方平臺(tái)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的,，要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議,，約定合作目的、合作條件,、合作內(nèi)容,、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、各方責(zé)任權(quán)利義務(wù),、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等中項(xiàng),。合作協(xié)議可以以電子文件形式簽訂。
(二)知情同意,。邀請(qǐng)方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和意愿組織遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，非向患者說明遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等情況,，征得患者書面同意,，簽署遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)知情同意書。不宜向患者說明病情的,，應(yīng)當(dāng)征得其監(jiān)護(hù)人或者近親屬書面同意,。
(三)遠(yuǎn)程會(huì)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過遠(yuǎn)程進(jìn)行會(huì)診,，受邀方提供診斷治療意見,，邀請(qǐng)方明確診斷治療方案。
1.發(fā)出邀請(qǐng),。邀請(qǐng)方需要與受邀方通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開展個(gè)案病例討論的,，需向受邀方直接或通過第三方平臺(tái)提出邀請(qǐng)，邀請(qǐng)至少應(yīng)當(dāng)包括邀請(qǐng)事由,、目的,、時(shí)間安排、患者相關(guān)病歷摘要及擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)和技術(shù)職務(wù)任職資格等,。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)可以協(xié)商建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程心電診斷,、遠(yuǎn)程影像診斷,、遠(yuǎn)程病理診斷等機(jī)制加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持。
2.接受邀請(qǐng),。 受邀方接到邀請(qǐng)方或第三方平臺(tái)發(fā)出的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請(qǐng)后,，要及時(shí)作出是否接受邀請(qǐng)的決定。接受邀請(qǐng)的,，須告知邀請(qǐng)方,，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作;不接受邀請(qǐng)的，及時(shí)告知邀請(qǐng)方并說明理由,。第三方平臺(tái)參與匹配的,，還要同時(shí)將是否接受邀請(qǐng)告知第三方平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方。
3.實(shí)施服務(wù),。受邀方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地安排具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的醫(yī)務(wù)人員,，按照相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的要求,，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),，及時(shí)將診療意見告知邀請(qǐng)方，并出具由相關(guān)醫(yī)師簽名的診療意見報(bào)告,。邀請(qǐng)方根據(jù)患者臨床資料,，參考受邀方的診療意見，決定診斷與治療方案,。
(四)遠(yuǎn)程診斷。邀請(qǐng)方和受邀方建立對(duì)口支援或者形成醫(yī)療聯(lián)合體等合作關(guān)系,，由邀請(qǐng)方實(shí)施醫(yī)學(xué)影像,、病理、心電,、超聲等輔助檢查,，由受邀的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，具體流程由邀請(qǐng)方和受邀方通過協(xié)議明確,。
(五)安善保存資料,。邀請(qǐng)方和受邀方要按照病歷書寫及保管有關(guān)規(guī)定共同完成病歷資料，原件由邀請(qǐng)方和受邀方分別歸檔保存,。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文書可通過傳真,、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。醫(yī)務(wù)人員為患者提供咨詢服務(wù)后,，應(yīng)當(dāng)記錄咨詢信息,。
四、管理要求
(一)機(jī)構(gòu)管理,。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求開展工作:
1.制定并落實(shí)管理規(guī)章制度,，執(zhí)行國(guó)家發(fā)布或者認(rèn)可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，建立應(yīng)急預(yù)案，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,。
2.設(shè)置專門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門或配備專職人員,，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制工作，履行以下職責(zé);
①對(duì)規(guī)章制度,、技術(shù)規(guī)范,、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查;
②對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、器械和設(shè)備管理等方面進(jìn)行檢查;
③對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，提出預(yù)防與控制措施;
①對(duì)病歷書寫、資料保存進(jìn)行指導(dǎo)和檢查等,。
3.醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn),。
4.參與遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行各方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息安全和患者隱私保護(hù)，防止違法傳輸,、修改,，防止數(shù)據(jù)丟失，建立數(shù)據(jù)安全管理規(guī)程,，確保網(wǎng)絡(luò)安全,、操作安全、數(shù)據(jù)安全,、隱私安全,。
5.與第三方機(jī)構(gòu)合作發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，要通過協(xié)議明確各方權(quán)利,、義務(wù)和法律責(zé)任,，落實(shí)財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度。
(二)人員管理,。
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃,。使其具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。建立對(duì)技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)更新,、專業(yè)技能維持與培養(yǎng)等管理的相關(guān)制度和記錄,。落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。
2.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范,。
(三)質(zhì)量管理,。
開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，開展醫(yī)療療質(zhì)量管理工作:
1.按照國(guó)家發(fā)布或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程有關(guān)要求,，建立并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理體系,，遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)究和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行患者實(shí)名制管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。
2.積極參與省級(jí)以上遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控中心組織的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作,，接受衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)管。
3.醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和日常管理工作,，并對(duì)本機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行定期巡視,。
4.信息技術(shù)專業(yè)人員做好遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn),。
5.受邀方參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有應(yīng)急處理能力,。
6.提供醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等服務(wù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心，應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，按照相應(yīng)的規(guī)范開展工作,。
7.建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，保障患者知情同意權(quán),，維護(hù)患者合法權(quán)益,。
8.嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定與要求，規(guī)范使用和管理醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)療耗材,、消毒藥械和醫(yī)療用品等。
五,、加強(qiáng)監(jiān)管
(一)地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)程醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理,、將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全,。
(二)在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),，患者向邀請(qǐng)方所在地衛(wèi)生健康行政部門提出處理申請(qǐng)。遠(yuǎn)程會(huì)診由邀請(qǐng)方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,，遠(yuǎn)程診斷由邀請(qǐng)方和受通方共同承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，由邀請(qǐng)方,、受邀方,、第三方機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律,、法規(guī)和各方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行處理,，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中,，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例)、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等法律,、法規(guī)行為的,，由衛(wèi)生健康行政部門按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。
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