服用含有何首烏成分的無限極保健品后,,黑龍江消費者姜睿(化名)被診斷為藥物性肝損傷,。
無限極(中國)有限公司(簡稱“無限極”)成立于 1992 年,是一家從事中草藥健康產(chǎn)品研發(fā),、生產(chǎn),、銷售及服務的港資企業(yè),,其母集團為百年品牌李錦記集團,。
按照官網(wǎng)介紹,,無限極擁有5大系列、6大品牌(無限極健康食品,、萃雅護膚品,、心維雅護膚品、享優(yōu)樂養(yǎng)生用品,、植雅個人護理品,、幫得佳家居用品)共145 款產(chǎn)品,,并已在中國內(nèi)地設立 30 家分公司,、30 家服務中心,擁有近 7000 家專賣店,。世界直銷(中國)研究中心數(shù)據(jù)顯示,,無限極以249億元的成績位居2017年業(yè)績排行榜榜首,這是無限極自2015年以來連續(xù)第三年奪冠,。
姜睿告訴界面新聞,,他于2018年2月2日網(wǎng)購了價值1249元的無限極系列保健品。姜睿服用的是男仕口服液以及增健口服液,妻子服用的是女仕口服液及增健口服液,,兒子服用兒童口服液,。
但在服用無限極男仕口服液約10日后,姜睿忽然感到乏力,、腹脹,。在繼續(xù)服用該產(chǎn)品后,3月3日,,他出現(xiàn)乏力嚴重,、皮膚及眼睛瞳孔發(fā)黃、排尿呈茶色等癥狀,。3月4日,,姜睿被送往解放軍302醫(yī)院救治。界面新聞獲取的診斷書顯示,,他被診斷為藥物性肝損害,、膽汁淤積型肝病,屬于二級病重,。醫(yī)生判斷,,如果不是救治及時,姜睿會有生命危險,。
這并非孤案,。來自湖南省懷化市的舒莉也曾經(jīng)讓身體虛弱的母親服用無限極保健品調(diào)養(yǎng)身體。當?shù)卮砩淘诼犕晔胬驅(qū)δ赣H“身體經(jīng)常覺得冷”的描述后,,推斷她的母親是“腎陽虛”,,建議她服用無限極男仕口服液。舒莉向界面新聞回憶,,她的母親并沒有肝功能方面的疾病,,該代理商也沒有詢問。
按照該產(chǎn)品代理商的指導,,舒莉的母親開始每天2次,、每次2支服用無限極男仕口服液,服用26支后,,舒莉的母親開始出現(xiàn)明顯的皮膚,、眼球發(fā)黃癥狀,身體乏力,、胸腹發(fā)冷,、胃脹難受。在門診求醫(yī)時,,舒莉的母親做了血常規(guī)檢查,,其轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)為1400,。2018年4月28日,舒莉的母親入住懷化市第一人民醫(yī)院南華大學附屬懷化醫(yī)院,,診斷結(jié)果為藥物性肝損傷可能性大,、右腎囊腫、輕度貧血,。
公開資料顯示,,藥物性肝損害指的是在藥物使用過程中,因藥物本身或其代謝產(chǎn)物,,或由于特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導致的肝臟損傷,。
“無限極男仕口服液”外包裝注明,該保健產(chǎn)品含有何首烏等多種中藥材,。
事實上,,何首烏與藥物性肝損傷存在的相關(guān)性,早已引起業(yè)界關(guān)注,。解放軍302醫(yī)院一篇《基于整合證據(jù)鏈的中草藥相關(guān)肝損傷診斷方法的應用評價》的論文引述稱,,2010年1月至2015年12月,187例中草藥相關(guān)肝損傷患者中,,有78例服用了中草藥湯劑,,排在前五位的中草藥分別是何首烏、延胡索,、大黃,、柴胡、補骨脂,。
2014年,,《國家食品藥品監(jiān)管總局提示關(guān)注口服何首烏肝損傷風險》文件顯示,國家藥品不良反應病例報告數(shù)據(jù)庫陸續(xù)收到口服何首烏及其成方制劑導致肝損傷的病例報告,,經(jīng)過相關(guān)病例進行分析并結(jié)合有關(guān)文獻報道綜合評價,,認為口服何首烏及其成方制劑與肝損傷發(fā)生有一定相關(guān)性。
該文件要求含何首烏保健食品,,標簽標識中的不適宜人群增加“肝功能不全者,、肝病家族史者”,注意事項增加“本品含何首烏,,不宜長期超量服用,,避免與肝毒性藥物同時使用,注意監(jiān)測肝功能”,。
原食藥監(jiān)總局2014年7月9日發(fā)布的《關(guān)于加強含何首烏保健食品監(jiān)管有關(guān)規(guī)定的通知(食藥監(jiān)辦食監(jiān)三〔2014〕137號)》文件要求:保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5g,,制何首烏每日用量不得超過3.0g。
一名無限極內(nèi)部工作人員曾向媒體表示,,該產(chǎn)品中的何首烏為制何首烏,,每支中含原料0.6g。
界面新聞記者曾嘗試聯(lián)系無限極公司,,截至發(fā)稿前尚未收到回應,。
出現(xiàn)癥狀后,姜睿向北京豐臺區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局舉報立案,。姜睿告訴界面新聞,,最初,對方并未立案,。在他向北京市藥監(jiān)局申請行政復議后,,北京豐臺區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局才予以立案。但隨后,,該管理局表示無法找到同批次產(chǎn)品,,讓無限極公司提供了相關(guān)檢測報告,但報告未包含何首烏含量,。
北京市豐臺區(qū)藥監(jiān)局在此后亦對無限極產(chǎn)品進行了檢測,,該局保健食品化妝品監(jiān)管科王姓科長告訴界面新聞,他們已經(jīng)收到無限極提供的產(chǎn)品,,但北京無限極的同批次產(chǎn)品已經(jīng)賣完,,目前他們送檢的為非同批次產(chǎn)品,檢測結(jié)果尚未得出,?!坝捎趯χ兴幊煞謾z測非常困難,目前無法檢測出無限極保健品中何首烏的具體含量,?!?/span>
廣東省藥監(jiān)局協(xié)助調(diào)查此事。在給界面新聞記者的回復函中,,廣東省藥監(jiān)局表示,,5月13日,廣東省藥監(jiān)局會同江門市局對無限極(中國)有限公司開展飛行檢查,,檢查內(nèi)容為該公司保健食品男仕口服液〔批準文號:衛(wèi)食健字(1997)第123號〕的原料進貨查驗,、生產(chǎn)過程控制、質(zhì)量管理等情況,。抽樣檢查的結(jié)果為合格,。
針對無限極男仕口服液中何首烏含量,廣東省藥監(jiān)局認為:“目前國家尚未制定保健食品中何首烏含量的檢測方法,,男仕口服液經(jīng)批準的質(zhì)量標準也未規(guī)定何首烏含量相關(guān)指標,。”
廣東省藥監(jiān)局表示,,無限極企業(yè)于2015年3月進行了男仕口服液產(chǎn)品說明書“不適宜人群”及“注意事項”內(nèi)容變更的備案,,其標簽說明書的內(nèi)容符合規(guī)定,。
姜睿及其妻子還認為,無限極增健口服液的原料成分中含有決明子,,男仕口服液標簽注明的主要原料中含有何首烏,,根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局《關(guān)于以紅曲等為原料保健食品產(chǎn)品申報與審評有關(guān)事項的通知》(國食藥監(jiān)字【2010】2號)第四條:申請注冊以蘆薈、大黃,、何首烏,、決明子等含蒽醌類成分為原料的保健食品,除按照保健食品注冊有關(guān)規(guī)定提交資料外,,還需要提供下列資料,,并符合下列要求:(三)產(chǎn)品說明書中不適宜人群增加“少年兒童、孕婦,、乳母,、慢性腹瀉者”,注意事項增加“食用本品后如出現(xiàn)腹瀉,,請立即停止食用”,。
對此,廣東省藥監(jiān)局認為,,上述文件規(guī)定的是自發(fā)布之日起申報與審評的保健食品按此規(guī)定實施,。無限極(中國)有限公司的增健口服液、兒童口服液為1997年批準的保健食品,,廣東省藥監(jiān)局認為不屬上述文件規(guī)定的對象范圍,。
包裝顯示,無限極男仕口服液的產(chǎn)品批準文號為衛(wèi)食健字(1997)第123號,,無限極增健口服液批準文號為衛(wèi)食健字(1997)第121號,。衛(wèi)食健字是國家衛(wèi)生部2004年及以前的批準號。自2004年國家成立了食品藥品管理監(jiān)督局后,,衛(wèi)食健字號按照規(guī)定一律要重新審批轉(zhuǎn)為國食品健字號,。但界面新聞尚未查實無限極產(chǎn)品經(jīng)審批更新為國食品健字號。
2018年1月29日,,食品藥品監(jiān)督管理總局起草了《關(guān)于修改的決定(征求意見稿)》,。存量的持有衛(wèi)食健字批準號的保健品如何被監(jiān)管,有待新的法規(guī)出臺,。