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本文來源 |寶媽防騙吧

編輯整理 |今日讀法網(wǎng)

【商業(yè)與法治輿情觀察室 http://www.blaw.org.cn 快訊】

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用戶自愿加入“網(wǎng)絡(luò)互助”平臺

數(shù)年來支付了別人治病的分攤金

當輪到自己不幸生病時

卻遭遇平臺拒付互助金

是“套路”還是“依規(guī)行事”,？

近日，北京市第四中級人民法院二審審結(jié)一起涉網(wǎng)絡(luò)互助平臺案件,，判決平臺應(yīng)發(fā)起互助計劃,，并向會員支付歸集的互助金。

案情簡介

2016年,，閆女士加入某互助平臺的“重疾計劃”,，當時平臺的《全民互助計劃章程》（2016版）規(guī)定，“加入本計劃之時身體健康,，無軀體功能或精神心理障礙,，無功能器官及肢體的缺失或移植，無本計劃所列重大疾病及特定疾病……”的可以加入,；“患重大疾?。?5種）中二類惡性腫瘤的，互助金額最高為30萬元”,；“單人次互助事件,，參與互助的每名會員均攤基準值上限為3元”。

某互助平臺《全民互助計劃章程》（2016版）

加入平臺后的4年時間里,，閆女士共為他人發(fā)起的重疾互助申請分攤了475.12元,。

2019年，閆女士患上了左肺上葉腺癌,，對左肺上葉進行了切除,。當時的就醫(yī)記錄上載明，“診斷為左肺上葉腺癌……患者自述既往病史：患高血壓6年……目前服用降壓藥……6年前患腦梗塞,，無后遺癥……”,。

同年,，閆女士拿著相關(guān)就醫(yī)證明向互助平臺申請重疾互助，同時告知了平臺客服其曾因腦梗住院治療,，恢復(fù)良好。

不久后,，平臺審核認為,，依據(jù)平臺《全民互助計劃章程》（2018版），患有高血壓,、血管梗塞等影響血管功能的慢性疾病的患者不能加入重疾計劃,，因此閆女士沒有取得受助資格，不能發(fā)起互助,，同時其參與的重疾計劃終止,。

某互助平臺《全民互助計劃章程》（2018版）

閆女士認為，其加入該互助平臺重疾計劃時,，2016版《章程》中并沒有規(guī)定患有高血壓等慢性疾病不符合加入條件,，2018版《章程》對此進行了修改，限制了其獲得互助的權(quán)利,。同時,，根據(jù)兩版《章程》，其所患左肺上葉腺癌為二類惡性腫瘤,，均屬于可以發(fā)起以30萬元為限的互助申請的疾病種類,。

某互助平臺認為，平臺的《互助計劃會員公約》明確規(guī)定了平臺將根據(jù)實際運營需要修改公約,、章程,，修改進行公示后即視為生效，且平臺已在微信公眾號上完成了公示,，閆女士有義務(wù)及時接收并了解相關(guān)規(guī)則變動的信息,。

某互助平臺表示，平臺只提供服務(wù),，不收取任何管理費用,，也不會從拒絕發(fā)起互助中獲利，因互助引發(fā)的爭議也由平臺普通會員組成的評審團予以裁決,，而且平臺已對閆女士的異議案件發(fā)起了評審,，最終支持按20%即6萬元給予互助。

閆女士不認同互助平臺的處理結(jié)果,，將其訴至法院,，要求平臺發(fā)起互助，并將歸集到的互助金支付予她,。

法院判決

1,、閆女士與平臺之間是保險合同關(guān)系嗎,？

閆女士與平臺通過《公約》及《章程》締結(jié)的法律關(guān)系，除了二者之外還廣泛地約定了平臺其他會員間的權(quán)利義務(wù),。而根據(jù)保險法規(guī)定,，保險合同的締約方有兩方，當保險合同約定的,、危及被保險人某種財產(chǎn)或人身權(quán)益的事故發(fā)生時,，保險人應(yīng)向被保險人給付保險金。

本案中,，給付互助金的是其他會員,，而非互助平臺，會員之間的關(guān)系也與法律意義上的“保險公司”相去甚遠,，因此閆女士與平臺之間不屬于保險合同關(guān)系,，只是網(wǎng)絡(luò)互助合同關(guān)系。

2,、閆女士是否符合重疾計劃的加入條件,？

法院認為，閆女士加入計劃時的2016版《章程》并沒有2018版《章程》新增的慢性病條款,，事后修改會導(dǎo)致會員在加入時符合條件,，也按照章程履行了分攤互助義務(wù)，修改后卻又不符合加入條件而不予互助,，不僅分攤金額受損,，還會喪失其他互助機會。即使《公約》約定了規(guī)則修改的程序,，但影響互助會員整體利益特別是限制會員重大權(quán)益的規(guī)則修改僅通過微信公眾號公示明顯不妥,。

法院認為，應(yīng)當按照會員加入時適用的2016版《章程》評價其是否符合條件,，因此閆女士符合重疾計劃的加入條件,。

3、閆女士要求平臺發(fā)起互助并支付互助金是否合理,？

案件審理中,，平臺認可閆女士所患癌癥屬于可以發(fā)起以30萬元為限的互助申請的疾病種類，即符合互助條件,，因此平臺應(yīng)當計算每位互助會員的分攤金額,，歸集互助金完畢后向閆女士劃撥。

最終,，北京四中院判決平臺為閆女士發(fā)起互助計劃,，計算互助會員的分攤金額，從互助會員賬戶中劃撥,、歸集互助金,，并將歸集的互助金（以30萬元為限）給付閆女士,。

法官說法

互聯(lián)網(wǎng)時代，人們的生活越發(fā)依賴網(wǎng)絡(luò)平臺,，用戶與平臺之間的聯(lián)系也愈發(fā)緊密,。因此，平臺運行是否合規(guī)合法,，規(guī)則制定是否合理有據(jù),，將關(guān)系到平臺用戶的切身利益。

本案中,，平臺通過設(shè)置評審團進行爭議解決，有利于統(tǒng)一互助申請的審核標準及平臺的規(guī)范化制度化運行,，但評審團決策并不必然擁有絕對的法律效力,，會員對平臺決策有異議仍可以依據(jù)民法典及民事訴訟法的規(guī)定，通過訴訟主張權(quán)利,。

同時,，平臺作為規(guī)則的制定者，相較用戶來講本就處于強勢地位,，其在不斷更新規(guī)則時,，也應(yīng)避免相關(guān)修改免除或減輕其責(zé)任、加重平臺用戶的責(zé)任或限制用戶的主要權(quán)利,，對規(guī)則修改前加入平臺的會員的合法權(quán)益也要注意平等保護,。