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【商業(yè)與法治輿情觀察室 http://www.blaw.org.cn 快訊】：（中國消費者報）

中國消費者報報道(記者聶國春)今年以來,，保險行業(yè)嚴(yán)監(jiān)管的態(tài)勢延續(xù),。據(jù)《中國消費者報》記者不完全統(tǒng)計,，今年上半年,，銀保監(jiān)系統(tǒng)共對保險機(jī)構(gòu)開出近800張罰單(按監(jiān)管部門公布時間計算),，累計罰款超億元,，罰單數(shù)和罰金同比均增長九成以上,。

　　處罰力度加大,、罰金加碼,，成為今年的監(jiān)管趨勢之一。記者注意到,，至少有7組罰單(包括針對同一案由的幾張罰單)的罰款金額超百萬元,，涉及人保財險、平安產(chǎn)險,、中華聯(lián)合財險,、人保壽險等多家險企。

　　處罰力度加大

　　近年來,，銀保監(jiān)會部署在全系統(tǒng)持續(xù)開展保險業(yè)亂象整治工作,，對公司治理、資金運用,、產(chǎn)品開發(fā),、銷售理賠、業(yè)務(wù)財務(wù)數(shù)據(jù)等領(lǐng)域的亂象保持嚴(yán)罰重處的高壓態(tài)勢,。由此帶來的顯著趨勢是,，各地銀保監(jiān)局/分局所做出的處罰驟增。

　　據(jù)統(tǒng)計,，今年上半年共有123家銀保監(jiān)局/分局對保險業(yè)亂象開出了700多張罰單,。其中,，黑龍江、遼寧,、江蘇等地銀保監(jiān)局(含監(jiān)管分局,，下同)在今年開出50張以上罰單，罰金分別為2619萬元,、1045萬元和1023萬元,。湖南、青島,、浙江,、重慶與山西銀保監(jiān)局亦開出超過30張以上罰單。

　　廣東銀保監(jiān)局上半年雖然僅開出28張保險業(yè)罰單,，但罰單金額超過千萬元,。其中，平安財險廣州中心支公司被罰295萬元,，成為上半年最大罰單,。

　　銀保監(jiān)會層面，上半年共開出5張罰單,。其中,，中國人民人壽保險股份有限公司總公司被罰258萬元，位列榜首,。

　　財險罰單最多

　　據(jù)記者不完全統(tǒng)計,，上半年的罰單中，涉及壽險183張,、財險334張,、保險中介236張。其中,，人保集團(tuán)旗下公司受罰最多,。例如，人保壽險總公司因電銷,、網(wǎng)銷業(yè)務(wù)欺騙投保人,，未按規(guī)定使用經(jīng)備案保險費率，提供,、編制虛假報告,、文件、資料等被罰135萬元,，15名相關(guān)人員共被罰123萬元,。此外，人保壽險鎮(zhèn)江中心支公司,、焦作中心支公司,、榆林市分公司等多地分支機(jī)構(gòu)被罰近200萬元,。

　　人保財險的罰單數(shù)和罰金均位居第一。據(jù)統(tǒng)計,，人保財險收到70多張罰單,，幾乎是平安財險(41張)和太保財險(38張)的總和。罰金方面,，上半年人保財險被罰1839萬元,，與平安財險一起成為受罰過千萬的險企。其中,，人保財險廣州市分公司被罰170萬元,，是人保財險受罰最多的分支機(jī)構(gòu)。而財險業(yè)的最大罰單,，則是平安財險廣州中心支公司,，該機(jī)構(gòu)和相關(guān)負(fù)責(zé)人共計被罰295萬元。

　　誤導(dǎo)和理賠問題突出

　　那么,，這些罰單凸顯了保險行業(yè)的哪些問題呢?記者梳理發(fā)現(xiàn),，欺騙投保人,、未經(jīng)監(jiān)管部門批準(zhǔn)變更營業(yè)場所,、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不真實、編制虛假資料,、報告和財務(wù)資料,，以及給予投保人保險合同約定以外利益，是壽險業(yè)最為集中的行業(yè)亂象,。

　　例如,，人保壽險總公司罰單顯示，人保壽險通過支付寶平臺銷售的“100萬自駕車兩全險”產(chǎn)品存在不實宣傳問題,，“100萬自駕車兩全險”產(chǎn)品銷售頁面對“非意外身故/全殘”的保險責(zé)任描述的部分內(nèi)容在合同條款中并無規(guī)定,，對“意外住院津貼補(bǔ)助”的保險責(zé)任僅進(jìn)行了片面描述，與合同條款不一致,，對滿期返還描述為“所交保費+5%利息”,。

　　財險方面，違法違規(guī)重災(zāi)區(qū)則體現(xiàn)在五大方面,，即虛列費用(含宣傳費,、經(jīng)營費用等)、編制虛假文件和財務(wù)資料,、虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù),、理賠問題(含虛假理賠、理賠檔案不真實)以及未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)的保險費率等,。

　　例如,，平安財險廣州中心支公司因未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)的保險費率,，給予投保人、被保險人保險合同約定以外的保險費回扣和其他利益,，虛列理賠費用,，拒不依法履行賠償保險金義務(wù)，11名相關(guān)人員共被罰143萬元,，機(jī)構(gòu)被罰152萬元,。

　　保險中介罰單的前五大案由則主要包括委托未通過該中介進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記的個人從事保險中介業(yè)務(wù)、利用業(yè)務(wù)便利為其他機(jī)構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益,、未向客戶出示告知書或告知書制作不規(guī)范,、賬戶問題(未按規(guī)定使用銀行賬戶、未開設(shè)獨立的資金專用賬戶等)以及未按規(guī)定報告設(shè)立分支機(jī)構(gòu),、注銷分支機(jī)構(gòu)等,。

　　值得注意的是，在兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)方面,，中國農(nóng)業(yè)銀行總部因可回溯制度執(zhí)行不到位,、可回溯基礎(chǔ)管理不到位、部分可回溯視頻質(zhì)檢結(jié)果未反饋給保險公司,、可回溯資料不符合監(jiān)管規(guī)定等行為,，被銀保監(jiān)會處以罰款50萬元。同時,，農(nóng)業(yè)銀行安陽縣支行,、農(nóng)業(yè)銀行鞏義市支行、農(nóng)業(yè)銀行平頂山湛河支行因虛假代理業(yè)務(wù)行為,，被銀保監(jiān)會各處以50萬元罰款,。

　　盤古智庫高級研究員江瀚表示，罰單所反映的問題是保險業(yè)長期惡性競爭所釀成的后果,。疫情下,，整個保險業(yè)經(jīng)營面臨較大壓力，如何在合規(guī)框架之下推動業(yè)務(wù)的長期,、可持續(xù)發(fā)展,，是險企亟待考慮的問題。

記者了解到,，面對保險業(yè)存在的問題,，銀保監(jiān)會日前繼續(xù)部署保險業(yè)市場亂象整治“回頭看”工作，其中,，銷售理賠,、創(chuàng)新業(yè)務(wù)等7個方面被列入工作要點。銀保監(jiān)會方面指出,，要對銷售未經(jīng)相關(guān)金融監(jiān)管部門審批的非保險金融產(chǎn)品,、違規(guī)開展或協(xié)助相關(guān)企業(yè)和個人開展非法集資活動等違法違規(guī)問題進(jìn)行排查,。在創(chuàng)新業(yè)務(wù)上，要關(guān)注以“產(chǎn)品升級”為噱頭推動產(chǎn)品銷售,，“產(chǎn)品升級”后新老產(chǎn)品無實質(zhì)變化;未經(jīng)客戶同意對停售險種進(jìn)行自動轉(zhuǎn)換,，默認(rèn)客戶同意轉(zhuǎn)換為替代產(chǎn)品，對新產(chǎn)品未盡說明告知義務(wù),，未履行新產(chǎn)品的投保手續(xù)等違法違規(guī)問題,。

原文標(biāo)題：虛假宣傳 虛假數(shù)據(jù) 虛假理賠 多家險企“體虛”被罰

來源 ：中國消費者報