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提起精神疾病，你會想到什么？面對精神疾病患者，你會怎么做？相信不少人都是在影視劇情中了解的這類疾病的，會有陌生感與恐懼感，聞之色變，敬而遠之。世界衛(wèi)生組織曾表態(tài)：“沒有心理健康就沒有健康。”要重視心理健康和精神衛(wèi)生。為什么專門強調(diào)心理健康和精神衛(wèi)生？心理健康與精神衛(wèi)生會對普通人造成什么影響？普通人應(yīng)該如何預(yù)防與注重？對于這些問題，本刊記者專訪了江蘇省金湖縣精神科主任韓華醫(yī)生。

韓華，現(xiàn)任金湖縣人民醫(yī)院精神科主任，副主任中醫(yī)師。金湖縣中醫(yī)協(xié)會副會長，淮安市金湖縣精神科學(xué)科帶頭人，淮安市醫(yī)學(xué)會精神分會委員，淮安市心理協(xié)會理事，淮安市中西醫(yī)協(xié)會腦病分會委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會精神康復(fù)委員，江蘇省老年醫(yī)學(xué)會心身分會委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會心身分會專家委員，先后在國家級省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，榮獲多次先進個人表彰。

愛患如親 以真情換真情

作為金湖縣精神科領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人，韓華除了科研也一直奮斗在第一線，令她印象非常深刻的是：“記得有一年有個學(xué)生在高三的時候開始發(fā)病，因為學(xué)業(yè)的壓力與挫敗感讓他出現(xiàn)了嚴重的幻聽和妄想，也在日常行為中表現(xiàn)出來了，是一種比較嚴重的精神疾病。當時通過藥物治療和心理疏導(dǎo)慢慢的康復(fù)了，后來考上了大學(xué)組建了自己的家庭。同時也一直在與我聯(lián)系，每次放假必定要到我這里看看我和聊聊工作家庭”

“我患病的時間里你是我的醫(yī)生，我康復(fù)后的時間里你是我的知心姐姐。”這是這名孩子對她的真情流露。

韓醫(yī)生說起病患時，眼神中總是充滿了關(guān)愛之情：“有一些比較危險的特別是發(fā)病的精神病人，他們會活在自己的精神世界里，有些患者會幻聽，總是懷疑周圍人會害他，對醫(yī)務(wù)人員充滿敵意，甚至打傷的都有。但是當他們恢復(fù)理智的時候，才發(fā)現(xiàn)他們也會有羞恥感和愧疚感，我們會以一顆包容的心對他們，我們的目標不光是讓患者消除疾病，帶去病痛折磨。更要逐步的去做心理的康復(fù)和疏導(dǎo)，讓他們重新樹立信心，重新回歸社會。對待他們就像對待自己的親人一樣，他才會無條件信任你。在醫(yī)院里，我們就是病患的精神支柱。”

65歲的韋某是一名失能退伍軍人，已罹患嚴重精神障礙40余年，并伴有高血壓、糖尿病、腦梗塞等多種基礎(chǔ)疾病。近期病情加重，呈現(xiàn)強烈的拒食拒藥、緊張不語。患者家屬將其送至金湖縣人民醫(yī)院接受診治，在觀察患者病情后，精神科與多學(xué)科聯(lián)合診治中心進行了聯(lián)合會診——鑒于患者病情嚴重復(fù)雜，欲轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，而上級醫(yī)院建議患者前往省級專科醫(yī)院進行精準治療。考慮到患者身體每況愈下，家屬不愿輾轉(zhuǎn)勞頓，醫(yī)院毅然決定收治這位病情復(fù)雜的患者。

入院后，精神科主任韓華立刻為患者量身定制了專業(yè)的診療方案。患者初至病區(qū)時，拒食拒藥，身體長期保持固定姿勢，無法交流，韓華主任對患者從服藥到飲食等方面事無巨細，無微不至。即便是休息時間，她時刻牽掛著患者的身心狀況，主動回到病區(qū)照看患者，待之如親。

韓華主任經(jīng)常對科室的醫(yī)護人員說：“我們要對生命有敬畏之心，在從醫(yī)的道路上要如履薄冰，將患者的生命健康放在首位。”愛患如親，這個詞語貫穿了韓華主任行醫(yī)二十栽。

“我有一種信仰，不倚賴別人羨慕的目光來維系，不仰仗虛無的榮譽光環(huán)去照亮。時刻付出心血并不覺得是職業(yè)習(xí)慣，愛患如親并不覺得是傾情堅守。當我把一位位患者從混沌的精神世界剝離出來。當他回歸現(xiàn)實生活的時候，能夠像一位正常人回歸社會的時候，能夠正常組建家庭的時候，能夠正常回歸事業(yè)的時候，我內(nèi)心充滿了自豪感與成就感。”

在與韓華主任專訪的過程中，這幾句話不斷地在腦海中浮現(xiàn)。

做醫(yī)生不僅要職業(yè)心 更要公益心

韓華說到：“可能每個精神科的醫(yī)院里面都會有一些長期住院的患者，他們的家庭有效支持真的很少。有個患者長期住在我們醫(yī)院已經(jīng)五六年了，基本上他的家人是不太愿意接回去。因為他的病情狀態(tài)不太理想，也比較難治療。

長期住在院里的，他已經(jīng)接受了周圍環(huán)境，也有正常人的情感。那我們所要做的就是一方面在治療他疾病的同時要給他親人般的關(guān)懷，我會在他的生日的時候，給他做一個小蛋糕，在一些假日比如說端午節(jié)或者是春節(jié)，我們都會給他買點小禮物。做了精神科醫(yī)生以后，我發(fā)現(xiàn)我不光光就是做一名醫(yī)生的角色，我覺得還有一種做社會公益的角色。除了定期參加殘聯(lián)的精神殘疾評定工作，為精神殘疾的患者去申請免費藥物及補助，減少貧苦家庭的開支。每年我們科室也會組織捐款，補貼一些貧困家庭。如果說不帶著愛心去做事情的話，你只機械的做一個醫(yī)生，去開個藥，然后讓護理去執(zhí)行。就感受不到患者內(nèi)心的那種痛苦，你只是從生物醫(yī)學(xué)這個方面去治療患者。”

做一名其他科室的醫(yī)生有時候可能會流程化，而做一名精神科主任更多的是在第一線事無巨細，帶著發(fā)自內(nèi)心的愛去開展日常工作，對待患者就是家人一樣。

“在我巡查病房的時候發(fā)現(xiàn)一個老太太，她行動不便家里人也沒有人照顧她，也沒有錢請護工。我發(fā)現(xiàn)她有幾天不洗澡，周圍的人反映說有味道。然后那天我就利用一個時間，我說奶奶我與您約一個時間幫您洗澡啊？那位老奶奶已經(jīng)76歲了，她就邊走邊柱拐杖走路，老奶奶自尊心特別強，她說不來不來，怎么能叫你幫我洗澡，不不不，不要不要。我說沒關(guān)系，我說你的年齡跟我媽媽差不多大，我就當成我媽媽一樣。老奶奶非常感動，經(jīng)過一番勸說，終于同意了，洗的時候還說我就這么洗洗吧，我就這么沖沖。她其實沒辦法自己洗澡的，然后周圍有一個家屬可能也被我感動了，然后也跟我一起幫這位老奶奶洗了一個熱水澡。精神科患者在這個社會上相對而言是一個弱勢體群，我作為精神科的一個醫(yī)生，我要盡我自己最大的力量去幫助他們。”

韓華主任每天的主旋律不僅是每天與精神疾病患者朝夕相處，為病人排憂解難，幫助病人擺脫精神疾病折磨，還是對患者生活的照護與情緒上真切的關(guān)愛。

履行個人職責 承擔社會責任

“我們不僅要面對院里的患者，我們還要承擔社會責任。會在社區(qū)里宣傳心理健康問題，開設(shè)公益心理咨詢會，下鄉(xiāng)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，還承擔社會應(yīng)急工作。比如，某年某個工廠發(fā)生爆炸事件，然后出現(xiàn)了傷亡，在院里領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，由我?guī)ь^組織了一批富有心理咨詢經(jīng)驗的工作人員到廠里，迅速啟動了一次心理干預(yù)措施，為的是減少工人的心理創(chuàng)傷，安扶工人的內(nèi)心情緒，穩(wěn)定廠里內(nèi)部的團結(jié)。”當記者提到工作責任時，韓主任如是說道。

呼吁重視青少年心理健康

當韓華主任談到青少年心理健康問題時，臉色很凝重并擔憂的說：“青少年心理問題目前是愈發(fā)的凸顯，對于這類問題首先是父母要盡早的發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)孩子不對勁要及時的去當?shù)氐尼t(yī)院就診。如果是單純的靠藥物治療，對未成年患者來說可能難以達到完全康復(fù)。

因為目前適合兒童青少年的精神類藥物有限，而且發(fā)病往往和心理因素、家庭環(huán)境有關(guān)，父母要對孩子的治療進行監(jiān)督，提高他們的依從性，也要重視生物節(jié)律的調(diào)節(jié)，調(diào)整好作息。對于未成年患者，家庭支持系統(tǒng)至關(guān)重要，父母經(jīng)常在孩子面前爭吵、對孩子過度關(guān)注保護或者經(jīng)常忽略孩子的感受，都會影響孩子治療的依從性和療效。因此，父母要盡量營造平等、和睦的家庭氛圍，現(xiàn)在很多家長工作都很忙，但還是要留出時間跟孩子溝通。像這種體罰、游學(xué)營、培訓(xùn)班之類的都是沒有用的，父母要去嘗試理解孩子的感受，而不是靠打壓和懲罰。”

“我的工作其實我自己蠻認可的，在工作中我找到了實現(xiàn)自身對社會創(chuàng)造的價值，我個人也非常滿意。但是外人是一直不理解的，總會帶有色眼鏡看待我這份職業(yè)。如果我說我是一名醫(yī)生，我可以昂首挺胸，但我對外說自己是一名精神科醫(yī)生，那我就得再考慮考慮了。”韓華主任半開玩笑說，但仔細一想，又頓感辛酸。正如之前所言，精神疾病、精神疾病患者在大眾心中一直是帶有負面色彩的，被污名化很久。精神衛(wèi)生與心理健康問題歷來也被大眾所忽視。

韓華主任又表示，近年來這些情況有所好轉(zhuǎn)，社會上各種壓力增大，也相繼產(chǎn)生了“躺平”“內(nèi)卷”等有關(guān)心理熱詞。過去幾年里，在黨和國家的政策下，各級部門為保障公眾的心理健康做出一系列重大部署，為心理健康和精神衛(wèi)生體系建設(shè)提供了堅實的政策保障。國家層面一直關(guān)注著公眾的心理健康與精神衛(wèi)生問題，11月1號心理咨詢就已經(jīng)納入醫(yī)保了。縣里的精神衛(wèi)生工作也發(fā)展的非常迅速，心理健康服務(wù)體系不斷健全，精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系也有了很大提升。在金湖縣政府和院里領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與高度重視下，到年底最多過年后我們即將搬遷到新的病區(qū)，兩個樓層分設(shè)兩個病區(qū)，一個是心理科病區(qū)，一個是精神科病區(qū)。那老百姓就可以有一個好的就醫(yī)環(huán)境。這也代表著我們能夠更好的服務(wù)患者，幫助他們獲得全新的自己。

記者按語：一個人的精神問題可小可大，小到個人，大到家庭、社會。而精神科醫(yī)生的責任，就是通過治療個人的疾病，使家庭、社會更加和諧。韓華主任作為精神科醫(yī)生，比其他科的醫(yī)生需要更多一份耐心，傾聽患者的訴說，做患者心靈安寧的一個港灣。當她與患者將心比心，接納他們的傷痕，面對一些病情嚴重的情感障礙患者，她挽救下的不僅僅是一個人的生命，更是一個家庭的幸福。韓華行醫(yī)二十余年，所獲榮譽證書與患者送的錦旗無數(shù)，各種表彰更是不在少數(shù)。面對這些，她說：“榮譽和錦旗是對我工作的認可與感謝，是對我自身的鞭策與鼓舞。每份錦旗下的背后是承載著一個家庭的幸福，當他們?nèi)笮腋５男χ拿棵克查g才是我這一輩子驕傲的資本。”（張澤勇）