提起精神疾病,,你會(huì)想到什么,?面對(duì)精神疾病患者,你會(huì)怎么做,?相信不少人都是在影視劇情中了解的這類(lèi)疾病的,,會(huì)有陌生感與恐懼感,,聞之色變,敬而遠(yuǎn)之,。世界衛(wèi)生組織曾表態(tài):“沒(méi)有心理健康就沒(méi)有健康,。”要重視心理健康和精神衛(wèi)生,。為什么專(zhuān)門(mén)強(qiáng)調(diào)心理健康和精神衛(wèi)生,?心理健康與精神衛(wèi)生會(huì)對(duì)普通人造成什么影響?普通人應(yīng)該如何預(yù)防與注重,?對(duì)于這些問(wèn)題,,本刊記者專(zhuān)訪了江蘇省金湖縣精神科主任韓華醫(yī)生,。
韓華,現(xiàn)任金湖縣人民醫(yī)院精神科主任,,副主任中醫(yī)師,。金湖縣中醫(yī)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),淮安市金湖縣精神科學(xué)科帶頭人,,淮安市醫(yī)學(xué)會(huì)精神分會(huì)委員,,淮安市心理協(xié)會(huì)理事,淮安市中西醫(yī)協(xié)會(huì)腦病分會(huì)委員,,江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)精神康復(fù)委員,,江蘇省老年醫(yī)學(xué)會(huì)心身分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)心身分會(huì)專(zhuān)家委員,,先后在國(guó)家級(jí)省級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇,,榮獲多次先進(jìn)個(gè)人表彰。
愛(ài)患如親 以真情換真情
作為金湖縣精神科領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人,,韓華除了科研也一直奮斗在第一線,,令她印象非常深刻的是:“記得有一年有個(gè)學(xué)生在高三的時(shí)候開(kāi)始發(fā)病,因?yàn)閷W(xué)業(yè)的壓力與挫敗感讓他出現(xiàn)了嚴(yán)重的幻聽(tīng)和妄想,,也在日常行為中表現(xiàn)出來(lái)了,,是一種比較嚴(yán)重的精神疾病。當(dāng)時(shí)通過(guò)藥物治療和心理疏導(dǎo)慢慢的康復(fù)了,,后來(lái)考上了大學(xué)組建了自己的家庭,。同時(shí)也一直在與我聯(lián)系,每次放假必定要到我這里看看我和聊聊工作家庭”
“我患病的時(shí)間里你是我的醫(yī)生,,我康復(fù)后的時(shí)間里你是我的知心姐姐,。”這是這名孩子對(duì)她的真情流露,。
韓醫(yī)生說(shuō)起病患時(shí),,眼神中總是充滿了關(guān)愛(ài)之情:“有一些比較危險(xiǎn)的特別是發(fā)病的精神病人,他們會(huì)活在自己的精神世界里,,有些患者會(huì)幻聽(tīng),,總是懷疑周?chē)藭?huì)害他,對(duì)醫(yī)務(wù)人員充滿敵意,,甚至打傷的都有,。但是當(dāng)他們恢復(fù)理智的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)他們也會(huì)有羞恥感和愧疚感,,我們會(huì)以一顆包容的心對(duì)他們,,我們的目標(biāo)不光是讓患者消除疾病,帶去病痛折磨。更要逐步的去做心理的康復(fù)和疏導(dǎo),,讓他們重新樹(shù)立信心,,重新回歸社會(huì)。對(duì)待他們就像對(duì)待自己的親人一樣,,他才會(huì)無(wú)條件信任你,。在醫(yī)院里,我們就是病患的精神支柱,?!?
65歲的韋某是一名失能退伍軍人,已罹患嚴(yán)重精神障礙40余年,,并伴有高血壓、糖尿病,、腦梗塞等多種基礎(chǔ)疾病,。近期病情加重,呈現(xiàn)強(qiáng)烈的拒食拒藥,、緊張不語(yǔ),。患者家屬將其送至金湖縣人民醫(yī)院接受診治,,在觀察患者病情后,,精神科與多學(xué)科聯(lián)合診治中心進(jìn)行了聯(lián)合會(huì)診——鑒于患者病情嚴(yán)重復(fù)雜,欲轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,,而上級(jí)醫(yī)院建議患者前往省級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行精準(zhǔn)治療,。考慮到患者身體每況愈下,,家屬不愿輾轉(zhuǎn)勞頓,,醫(yī)院毅然決定收治這位病情復(fù)雜的患者。
入院后,,精神科主任韓華立刻為患者量身定制了專(zhuān)業(yè)的診療方案,。患者初至病區(qū)時(shí),,拒食拒藥,,身體長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì),無(wú)法交流,,韓華主任對(duì)患者從服藥到飲食等方面事無(wú)巨細(xì),,無(wú)微不至。即便是休息時(shí)間,,她時(shí)刻牽掛著患者的身心狀況,,主動(dòng)回到病區(qū)照看患者,待之如親。
韓華主任經(jīng)常對(duì)科室的醫(yī)護(hù)人員說(shuō):“我們要對(duì)生命有敬畏之心,,在從醫(yī)的道路上要如履薄冰,,將患者的生命健康放在首位?!睈?ài)患如親,,這個(gè)詞語(yǔ)貫穿了韓華主任行醫(yī)二十栽。
“我有一種信仰,,不倚賴別人羨慕的目光來(lái)維系,,不仰仗虛無(wú)的榮譽(yù)光環(huán)去照亮。時(shí)刻付出心血并不覺(jué)得是職業(yè)習(xí)慣,,愛(ài)患如親并不覺(jué)得是傾情堅(jiān)守,。當(dāng)我把一位位患者從混沌的精神世界剝離出來(lái)。當(dāng)他回歸現(xiàn)實(shí)生活的時(shí)候,,能夠像一位正常人回歸社會(huì)的時(shí)候,,能夠正常組建家庭的時(shí)候,能夠正?;貧w事業(yè)的時(shí)候,,我內(nèi)心充滿了自豪感與成就感?!?
在與韓華主任專(zhuān)訪的過(guò)程中,,這幾句話不斷地在腦海中浮現(xiàn)。
做醫(yī)生不僅要職業(yè)心 更要公益心
韓華說(shuō)到:“可能每個(gè)精神科的醫(yī)院里面都會(huì)有一些長(zhǎng)期住院的患者,,他們的家庭有效支持真的很少,。有個(gè)患者長(zhǎng)期住在我們醫(yī)院已經(jīng)五六年了,基本上他的家人是不太愿意接回去,。因?yàn)樗牟∏闋顟B(tài)不太理想,,也比較難治療。
長(zhǎng)期住在院里的,,他已經(jīng)接受了周?chē)h(huán)境,,也有正常人的情感。那我們所要做的就是一方面在治療他疾病的同時(shí)要給他親人般的關(guān)懷,,我會(huì)在他的生日的時(shí)候,,給他做一個(gè)小蛋糕,在一些假日比如說(shuō)端午節(jié)或者是春節(jié),,我們都會(huì)給他買(mǎi)點(diǎn)小禮物,。做了精神科醫(yī)生以后,我發(fā)現(xiàn)我不光光就是做一名醫(yī)生的角色,,我覺(jué)得還有一種做社會(huì)公益的角色,。除了定期參加殘聯(lián)的精神殘疾評(píng)定工作,,為精神殘疾的患者去申請(qǐng)免費(fèi)藥物及補(bǔ)助,減少貧苦家庭的開(kāi)支,。每年我們科室也會(huì)組織捐款,,補(bǔ)貼一些貧困家庭。如果說(shuō)不帶著愛(ài)心去做事情的話,,你只機(jī)械的做一個(gè)醫(yī)生,,去開(kāi)個(gè)藥,然后讓護(hù)理去執(zhí)行,。就感受不到患者內(nèi)心的那種痛苦,,你只是從生物醫(yī)學(xué)這個(gè)方面去治療患者?!?
做一名其他科室的醫(yī)生有時(shí)候可能會(huì)流程化,,而做一名精神科主任更多的是在第一線事無(wú)巨細(xì),帶著發(fā)自內(nèi)心的愛(ài)去開(kāi)展日常工作,,對(duì)待患者就是家人一樣,。
“在我巡查病房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個(gè)老太太,她行動(dòng)不便家里人也沒(méi)有人照顧她,,也沒(méi)有錢(qián)請(qǐng)護(hù)工。我發(fā)現(xiàn)她有幾天不洗澡,,周?chē)娜朔从痴f(shuō)有味道,。然后那天我就利用一個(gè)時(shí)間,我說(shuō)奶奶我與您約一個(gè)時(shí)間幫您洗澡???那位老奶奶已經(jīng)76歲了,她就邊走邊柱拐杖走路,,老奶奶自尊心特別強(qiáng),,她說(shuō)不來(lái)不來(lái),怎么能叫你幫我洗澡,,不不不,,不要不要。我說(shuō)沒(méi)關(guān)系,,我說(shuō)你的年齡跟我媽媽差不多大,,我就當(dāng)成我媽媽一樣。老奶奶非常感動(dòng),,經(jīng)過(guò)一番勸說(shuō),,終于同意了,洗的時(shí)候還說(shuō)我就這么洗洗吧,,我就這么沖沖,。她其實(shí)沒(méi)辦法自己洗澡的,,然后周?chē)幸粋€(gè)家屬可能也被我感動(dòng)了,然后也跟我一起幫這位老奶奶洗了一個(gè)熱水澡,。精神科患者在這個(gè)社會(huì)上相對(duì)而言是一個(gè)弱勢(shì)體群,,我作為精神科的一個(gè)醫(yī)生,我要盡我自己最大的力量去幫助他們,?!?
韓華主任每天的主旋律不僅是每天與精神疾病患者朝夕相處,為病人排憂解難,,幫助病人擺脫精神疾病折磨,,還是對(duì)患者生活的照護(hù)與情緒上真切的關(guān)愛(ài)。
履行個(gè)人職責(zé) 承擔(dān)社會(huì)責(zé)任
“我們不僅要面對(duì)院里的患者,,我們還要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,。會(huì)在社區(qū)里宣傳心理健康問(wèn)題,開(kāi)設(shè)公益心理咨詢會(huì),,下鄉(xiāng)培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,,還承擔(dān)社會(huì)應(yīng)急工作。比如,,某年某個(gè)工廠發(fā)生爆炸事件,,然后出現(xiàn)了傷亡,在院里領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,,由我?guī)ь^組織了一批富有心理咨詢經(jīng)驗(yàn)的工作人員到廠里,,迅速啟動(dòng)了一次心理干預(yù)措施,為的是減少工人的心理創(chuàng)傷,,安扶工人的內(nèi)心情緒,,穩(wěn)定廠里內(nèi)部的團(tuán)結(jié)?!碑?dāng)記者提到工作責(zé)任時(shí),,韓主任如是說(shuō)道。
呼吁重視青少年心理健康
當(dāng)韓華主任談到青少年心理健康問(wèn)題時(shí),,臉色很凝重并擔(dān)憂的說(shuō):“青少年心理問(wèn)題目前是愈發(fā)的凸顯,,對(duì)于這類(lèi)問(wèn)題首先是父母要盡早的發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)孩子不對(duì)勁要及時(shí)的去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診,。如果是單純的靠藥物治療,,對(duì)未成年患者來(lái)說(shuō)可能難以達(dá)到完全康復(fù)。
因?yàn)槟壳斑m合兒童青少年的精神類(lèi)藥物有限,,而且發(fā)病往往和心理因素,、家庭環(huán)境有關(guān),父母要對(duì)孩子的治療進(jìn)行監(jiān)督,,提高他們的依從性,,也要重視生物節(jié)律的調(diào)節(jié),,調(diào)整好作息。對(duì)于未成年患者,,家庭支持系統(tǒng)至關(guān)重要,,父母經(jīng)常在孩子面前爭(zhēng)吵、對(duì)孩子過(guò)度關(guān)注保護(hù)或者經(jīng)常忽略孩子的感受,,都會(huì)影響孩子治療的依從性和療效,。因此,父母要盡量營(yíng)造平等,、和睦的家庭氛圍,,現(xiàn)在很多家長(zhǎng)工作都很忙,但還是要留出時(shí)間跟孩子溝通,。像這種體罰,、游學(xué)營(yíng)、培訓(xùn)班之類(lèi)的都是沒(méi)有用的,,父母要去嘗試?yán)斫夂⒆拥母惺?,而不是靠打壓和懲罰?!?
“我的工作其實(shí)我自己蠻認(rèn)可的,,在工作中我找到了實(shí)現(xiàn)自身對(duì)社會(huì)創(chuàng)造的價(jià)值,我個(gè)人也非常滿意,。但是外人是一直不理解的,,總會(huì)帶有色眼鏡看待我這份職業(yè)。如果我說(shuō)我是一名醫(yī)生,,我可以昂首挺胸,但我對(duì)外說(shuō)自己是一名精神科醫(yī)生,,那我就得再考慮考慮了,。”韓華主任半開(kāi)玩笑說(shuō),,但仔細(xì)一想,,又頓感辛酸。正如之前所言,,精神疾病,、精神疾病患者在大眾心中一直是帶有負(fù)面色彩的,被污名化很久,。精神衛(wèi)生與心理健康問(wèn)題歷來(lái)也被大眾所忽視,。
韓華主任又表示,近年來(lái)這些情況有所好轉(zhuǎn),,社會(huì)上各種壓力增大,,也相繼產(chǎn)生了“躺平”“內(nèi)卷”等有關(guān)心理熱詞,。過(guò)去幾年里,在黨和國(guó)家的政策下,,各級(jí)部門(mén)為保障公眾的心理健康做出一系列重大部署,,為心理健康和精神衛(wèi)生體系建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的政策保障。國(guó)家層面一直關(guān)注著公眾的心理健康與精神衛(wèi)生問(wèn)題,,11月1號(hào)心理咨詢就已經(jīng)納入醫(yī)保了,。縣里的精神衛(wèi)生工作也發(fā)展的非常迅速,,心理健康服務(wù)體系不斷健全,,精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系也有了很大提升。在金湖縣政府和院里領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與高度重視下,,到年底最多過(guò)年后我們即將搬遷到新的病區(qū),,兩個(gè)樓層分設(shè)兩個(gè)病區(qū),一個(gè)是心理科病區(qū),,一個(gè)是精神科病區(qū),。那老百姓就可以有一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境。這也代表著我們能夠更好的服務(wù)患者,,幫助他們獲得全新的自己,。
記者按語(yǔ):一個(gè)人的精神問(wèn)題可小可大,小到個(gè)人,,大到家庭,、社會(huì)。而精神科醫(yī)生的責(zé)任,,就是通過(guò)治療個(gè)人的疾病,,使家庭、社會(huì)更加和諧,。韓華主任作為精神科醫(yī)生,,比其他科的醫(yī)生需要更多一份耐心,傾聽(tīng)患者的訴說(shuō),,做患者心靈安寧的一個(gè)港灣,。當(dāng)她與患者將心比心,接納他們的傷痕,,面對(duì)一些病情嚴(yán)重的情感障礙患者,,她挽救下的不僅僅是一個(gè)人的生命,更是一個(gè)家庭的幸福,。韓華行醫(yī)二十余年,,所獲榮譽(yù)證書(shū)與患者送的錦旗無(wú)數(shù),各種表彰更是不在少數(shù),。面對(duì)這些,,她說(shuō):“榮譽(yù)和錦旗是對(duì)我工作的認(rèn)可與感謝,,是對(duì)我自身的鞭策與鼓舞。每份錦旗下的背后是承載著一個(gè)家庭的幸福,,當(dāng)他們?nèi)笮腋5男χ拿棵克查g才是我這一輩子驕傲的資本,。”(張澤勇)