【商業(yè)與法治輿情觀察室 http://www.blaw.org.cn 快訊】:(健識局)
合規(guī)要求全面升級,。
作者:申海晶
來源:健識局
9月11日,,法國競爭管理局(AFC)官網(wǎng)消息稱,,該局對諾華,、羅氏,、基因泰克處以創(chuàng)紀(jì)錄的4.44億歐元罰款,,約折合5.26億美元,。
理由是這三家藥企在對黃斑變性治療藥物雷珠單抗(Lucentis)營銷中,存在違規(guī)行為,。而這種行為侵害了價格更低的藥物——貝伐單抗(Avastin)的權(quán)益,。
上述4.44億歐元的罰款中,諾華需承擔(dān)3.85億歐元(約合4.55億美元),,羅氏和基因泰克需承擔(dān)約6000萬歐元(約合7100萬美元),。
根據(jù)外媒報道,上述事件調(diào)查源自6年前,,法國競爭管理局對諾華和落實當(dāng)?shù)剞k事處進行了突擊搜查,。在此過程中,發(fā)現(xiàn)諾華和羅氏在美國以外的國家和地區(qū),,存在違規(guī)引導(dǎo)醫(yī)生和衛(wèi)生機構(gòu)使用價格昂貴的雷珠單抗的問題,。
這種行為影響了低價替代藥物貝伐單抗的使用和推廣,增加了法國社會醫(yī)療保障體系的負(fù)擔(dān),法國競爭管理局因此對其予以重罰,。
雷珠單抗是諾華和羅氏共同開發(fā)的靶向抗體藥,,用于治療濕性年齡相關(guān)黃斑病變藥物。貝伐單抗由羅氏旗下基因泰克研發(fā),,主要用于腫瘤治療,、抑制血管生成。在美國以外市場,,諾華負(fù)責(zé)雷珠單抗的市場銷售,,羅氏負(fù)責(zé)銷售貝伐單抗。
實際上,,二者藥理相似,,都可以用于黃斑變性治療,但是價格卻大不相同——雷珠單抗每次注射費用是1161歐元,,貝伐單抗的費用為40歐元甚至更低,,相差了近30倍。
在此背景下,,諾華和羅氏合謀推動雷珠單抗臨床使用已不是新事,,早在2014年就曾因此被意大利處以1.825億歐元罰款。
而在全球醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)壓力升級之下,,藥企違規(guī)成本越來越高已成大勢所趨,。在中國,結(jié)合醫(yī)保對價格變動的監(jiān)控和成本調(diào)查,,高價藥市場已經(jīng)嚴(yán)格受限,,在其背后,行業(yè)合規(guī)轉(zhuǎn)型也已經(jīng)迫在眉睫,。
劍指反腐
賣高價藥已成監(jiān)控重點
不止國外,,中國的高價藥市場也已受限。
9月7日,,國家醫(yī)保局發(fā)布行政執(zhí)法事項指導(dǎo)目錄,,對藥品、醫(yī)用耗材價格進行監(jiān)測和成本調(diào)查等都在其列,。
在此基礎(chǔ)上,,藥品價格漲幅或頻次異常、區(qū)域間價格差異較大,、線上線下幾個差異巨大等情況都會遭到預(yù)警,,相關(guān)企業(yè)將被醫(yī)保部門函詢或約談,不能及時調(diào)回合理區(qū)間的,,將面臨被踢出市場,、信用懲戒等處罰。
第二天(9月8日)山東威海醫(yī)保局就發(fā)布醫(yī)藥價格監(jiān)測信息,,通報了輝瑞阿托伐他汀鈣片,、拜耳莫西沙星等多款產(chǎn)品藥價過高情況。其中,,立健藥店的拜耳醫(yī)藥莫西沙星賣73.8元/盒,,較威海市中心醫(yī)院等的13.32元/盒高出了454%。
在此之前,,河北某三甲醫(yī)院也因使用高價藥被點名整改,。還有一家企業(yè)因為價格比河北最低掛網(wǎng)價高119.09倍,而被河北醫(yī)保局發(fā)函問詢,,如果不能及時給出合理解釋,,其產(chǎn)品將被暫停掛網(wǎng)。
事實上,,在中國現(xiàn)階段的醫(yī)改政策中,,倒逼非專利藥的大降價的主要目的,是為了擠干中間環(huán)節(jié)費用,,使藥企沒有足夠利潤支撐帶金銷售費用,,進而促使整個行業(yè)的凈化升級。這也意味著,,藥企想要繼續(xù)銷售高價藥,,就會面臨巨大的風(fēng)險。
可以看到,,在醫(yī)保支付層面,,通過將采購價與支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動,帶量采購也劍指在2到3年緩沖期之后,,將高價藥的支付標(biāo)準(zhǔn)降到低價中選藥的水平,,結(jié)合提高自付比例等手段,意指在患者“用腳投票”之下,,實現(xiàn)高價藥的大幅降價和低價中選藥的臨床替代,。
而在這個過程中,除了促進國產(chǎn)藥持續(xù)提高質(zhì)量和產(chǎn)能,,對違規(guī)營銷的查處,,也將成為“殺招”之一。
巨額罰單頻現(xiàn)
醫(yī)藥巨頭合規(guī)壓力全面升級
近年來,,因為違規(guī)營銷問題,,大批跨國巨頭已經(jīng)接到了巨額罰單。
僅上述事件主角之一諾華,,就曾因涉嫌行賄,、給回扣等原因,在美國、中國多次遭到處罰,、舉報,。其中,2016年為了平息涉嫌行賄中國醫(yī)護人員事件,,諾華曾向美國政府支付超過2500萬美元罰金,。
2020年3月,賽諾菲分公司安萬特為涉嫌違規(guī)營銷付出了1185萬美元代價,。原因是有前雇員舉報賽諾菲利用共同付款機制,,通過援助基金會(TAF)向使用該公司旗下“明星藥”Lemtrada的醫(yī)保患者支付補償性回扣,。同時,,還要給舉報者270萬美元賠償。
2019年10月,,制藥企業(yè)Avanir Pharmaceuticals也因受到給回扣指控,,而付出了刑事處罰、沒收和民事賠償金超1億美元的代價,。
2019年6月,,美國止痛藥制造商Insys Therapeutics因涉嫌賄賂醫(yī)生給患者開止痛劑,被罰2.25億美元罰款,,其前董事長和4名員工還面臨最高20年有期徒刑,。受此影響,這家市值30億美元的公司,,還提出了破產(chǎn)申請,。
更早些時候,強生,、輝瑞等藥企都曾因為給回扣等“不當(dāng)營銷”行為,,而被開出過數(shù)十億美元的罰單。
而在中國,,受醫(yī)改持續(xù)推進深水區(qū),,市場規(guī)則巨變,以及非專利藥市場持續(xù)快速萎縮等影響,,藥企已經(jīng)自發(fā)調(diào)整營銷模式,,在合規(guī)的基礎(chǔ)上,尋求新的利潤增長,。削減營銷費用,、改變醫(yī)藥代表考核模式等,都在加速百萬藥代的淘汰,。
更加直接的影響來自醫(yī)療機構(gòu),,特別是近期行業(yè)內(nèi)匿名舉報愈演愈烈之下,,醫(yī)療機構(gòu)也在通過直接發(fā)通知、開會,、約談等方式,,阻止醫(yī)藥代表違規(guī)進院推廣。
結(jié)合中紀(jì)委發(fā)話嚴(yán)查醫(yī)藥反腐等新趨勢,,可以預(yù)見,,無論是國內(nèi)藥企還是跨國藥企,,合規(guī)壓力都將持續(xù)升級,。
編:大貓
原文標(biāo)題:涉嫌違規(guī)營銷高價藥,諾華,、羅氏被罰5.26億美元 來源:健識局 原文鏈接:https://new.qq.com/omn/20200914/20200914A0JS8X00.html