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編輯整理 | 今日讀法

法治周末見習記者 楊代媛

法治周末記者   孟 偉

2020年年末，上海市發(fā)布《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權益保障辦法》（以下簡稱辦法），將于今年3月1日起實施。這是全國首部相關領域的省級政府規(guī)章。

辦法對醫(yī)護職業(yè)權益保障、執(zhí)業(yè)環(huán)境保障、涉醫(yī)失信行為等作出了明確界定。而業(yè)界所關注的焦點之一，是辦法明確了涉醫(yī)違法行為聯(lián)合懲戒的信息通報制度。

“醫(yī)鬧黑名單”來了

辦法指出，上海市將建立行政機關、司法機關、醫(yī)療衛(wèi)生機構以及市場主體共同參與的跨部門、跨領域、跨區(qū)域的涉醫(yī)失信聯(lián)合懲戒機制。

醫(yī)患關系問題，是我國長久以來的一塊“頑疾”。2019年6月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布消息稱，177人被列為嚴重危害正常醫(yī)療秩序失信行為人，將面臨來自多個部門的聯(lián)合懲戒。

之后曾有業(yè)界人士呼吁各地建立相應機制，讓醫(yī)療機構提前識別可能存在的醫(yī)鬧高危人群。而上海這一舉措的出臺，可謂為醫(yī)療機構及醫(yī)護人員識別醫(yī)鬧高危人群提供了基礎，“醫(yī)鬧黑名單”真的來了。

辦法明令禁止任何人不得實施包括毆打、故意傷害、謾罵侮辱或誹謗、恐嚇、尾隨、攔截醫(yī)護人員及其家人、故意損毀醫(yī)療衛(wèi)生機構財物、沖擊辦公場所、在醫(yī)療衛(wèi)生機構設靈堂擺花圈等七種行為。

同時，辦法明確，公安機關等應當及時向市民公共信用信息平臺歸集相關信息，上海市衛(wèi)生健康主管部門應當匯總前款規(guī)定的失信信息，及時推送至醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)療保障機構。

這就意味著，未來如果有人實施了涉醫(yī)違法行為，就會被列入聯(lián)合懲戒名單，而醫(yī)生護士能夠提前識別醫(yī)鬧高危人群，并進行預防。

法治周末記者注意到，辦法中除了提到公安機關應對實施以上行為的人員進行處罰外，還限制了此類人員享受就診便利化服務。而情形更嚴重的，則可能限制其使用醫(yī)保就醫(yī)，甚至無法報考公務員考試等。

“作為一名醫(yī)生，希望這樣的法規(guī)能夠普及全國，讓醫(yī)務人員在面對潛在的傷害時更加主動，而不是等傷醫(yī)事件發(fā)生后，才來追究責任。”云南省昆明市精神病院醫(yī)生李世澈說。

醫(yī)患糾紛有多方面的原因

近年來，新聞多次報道了各類惡性傷醫(yī)事件。而這樣的事件，不僅讓醫(yī)護人員感到寒心，更讓公眾憤怒。

醫(yī)患關系中，患者最早是“勢單力薄”的弱勢群體——他們不懂得專業(yè)的醫(yī)學知識，面對自己或家屬的病癥，往往顯得手足無措。而現(xiàn)如今，不管多大的醫(yī)院，遇上醫(yī)鬧糾紛，也只能“束手就擒”——在治療過程中稍有狀況，就指責醫(yī)生黑心、質疑是不是要送禮才好好治療……

山西省運城市第一人民醫(yī)院醫(yī)生齊心表示，我們國家目前為止一直都是患多醫(yī)少的狀態(tài)，醫(yī)療資源分配不均，病人哪怕到了醫(yī)院一般也不能立即獲得治療。“掛號、候診、檢查，每一個流程患者都要排隊，他們會有情緒是難免的，很多時候當病人坐在我們面前時第一件事情就是抱怨。”

李世澈告訴法治周末記者，每個患者其實只需要面對一個或者一組醫(yī)生，不論他們不滿的原因是什么，在情緒激動時就很容易將憤怒全部發(fā)泄到眼前這位醫(yī)生身上；而醫(yī)生面對的卻是多個患者，這其中哪怕有一個突然失控，工作中的醫(yī)生也很難在第一時間發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)避。

而齊心認為，此前一些關于醫(yī)生的負面新聞，也給他們造成了很大困擾。“網(wǎng)友們看到這些新聞，總覺得醫(yī)院就是宰人的地方，雙方缺乏溝通，再加上我國缺乏對醫(yī)學知識的普及，導致了一系列的問題出現(xiàn)。”

改善醫(yī)患關系，還需多方努力

2020年6月，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法正式實施，對“暴力傷醫(yī)”行為作出了明確的界定和處罰。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2009年至2018年，媒體共報道過295起傷醫(yī)事件，362名醫(yī)護人員受傷，其中致使醫(yī)護人員死亡的案件有50起。

而實際發(fā)生的事件遠不止于此。

“發(fā)生在身邊的醫(yī)鬧事件，每過一段時間就能看到。”李世澈告訴法治周末記者，如果僅是言行過激的患者和家屬，那就太多了，包括肢體沖突在內，大概每個月都會遇到。“在門診，這種情況更多。”

“雖然聽起來有些夸張，但這是我親身經歷過的，病人就在病房里用水果刀指著我們。”李世澈說，此前的立法確實對潛在的傷醫(yī)行為有警示作用，但上海市新出臺的辦法更加具體、細節(jié)化，針對不同程度的危害行為有不同的懲戒辦法，尤其是“醫(yī)鬧黑名單”，“這些關乎個人切身利益的措施，配合原有的立法能夠起到足夠的威懾作用”。

齊心則表示，上海出臺的這一新規(guī)，在一定程度上能“感受到醫(yī)護人員被保護了”。但他個人認為，傷醫(yī)事件永遠不會因為某種政策消失，關鍵在于醫(yī)學常識的普及以及全民素質的提升。“一旦醫(yī)患雙方能夠良好溝通，我相信此類事件是會相應減少的。”

對于這一觀點，李世澈也表示認同。“進一步深化醫(yī)療改革，改善醫(yī)療資源的分布，讓病人看病沒有那么難，醫(yī)生的工作難度沒有那么大，慢慢都會好起來的。”

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