本文來源 | 法治周末
編輯整理 | 今日讀法
法治周末見習(xí)記者 楊代媛
法治周末記者 孟 偉
2020年年末,,上海市發(fā)布《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)益保障辦法》(以下簡稱辦法),將于今年3月1日起實施,。這是全國首部相關(guān)領(lǐng)域的省級政府規(guī)章,。
辦法對醫(yī)護(hù)職業(yè)權(quán)益保障、執(zhí)業(yè)環(huán)境保障,、涉醫(yī)失信行為等作出了明確界定,。而業(yè)界所關(guān)注的焦點之一,是辦法明確了涉醫(yī)違法行為聯(lián)合懲戒的信息通報制度,。
“醫(yī)鬧黑名單”來了
辦法指出,,上海市將建立行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及市場主體共同參與的跨部門,、跨領(lǐng)域、跨區(qū)域的涉醫(yī)失信聯(lián)合懲戒機(jī)制,。
醫(yī)患關(guān)系問題,,是我國長久以來的一塊“頑疾”。2019年6月,,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布消息稱,,177人被列為嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序失信行為人,將面臨來自多個部門的聯(lián)合懲戒,。
之后曾有業(yè)界人士呼吁各地建立相應(yīng)機(jī)制,,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前識別可能存在的醫(yī)鬧高危人群。而上海這一舉措的出臺,,可謂為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員識別醫(yī)鬧高危人群提供了基礎(chǔ),,“醫(yī)鬧黑名單”真的來了。
辦法明令禁止任何人不得實施包括毆打,、故意傷害,、謾罵侮辱或誹謗、恐嚇,、尾隨,、攔截醫(yī)護(hù)人員及其家人、故意損毀醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財物,、沖擊辦公場所,、在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)靈堂擺花圈等七種行為,。
同時,辦法明確,,公安機(jī)關(guān)等應(yīng)當(dāng)及時向市民公共信用信息平臺歸集相關(guān)信息,,上海市衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)匯總前款規(guī)定的失信信息,及時推送至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),。
這就意味著,,未來如果有人實施了涉醫(yī)違法行為,就會被列入聯(lián)合懲戒名單,,而醫(yī)生護(hù)士能夠提前識別醫(yī)鬧高危人群,,并進(jìn)行預(yù)防。
法治周末記者注意到,,辦法中除了提到公安機(jī)關(guān)應(yīng)對實施以上行為的人員進(jìn)行處罰外,,還限制了此類人員享受就診便利化服務(wù)。而情形更嚴(yán)重的,,則可能限制其使用醫(yī)保就醫(yī),,甚至無法報考公務(wù)員考試等。
“作為一名醫(yī)生,,希望這樣的法規(guī)能夠普及全國,讓醫(yī)務(wù)人員在面對潛在的傷害時更加主動,,而不是等傷醫(yī)事件發(fā)生后,,才來追究責(zé)任?!痹颇鲜±ッ魇芯癫≡横t(yī)生李世澈說,。
醫(yī)患糾紛有多方面的原因
近年來,新聞多次報道了各類惡性傷醫(yī)事件,。而這樣的事件,,不僅讓醫(yī)護(hù)人員感到寒心,更讓公眾憤怒,。
醫(yī)患關(guān)系中,,患者最早是“勢單力薄”的弱勢群體——他們不懂得專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,面對自己或家屬的病癥,,往往顯得手足無措,。而現(xiàn)如今,不管多大的醫(yī)院,,遇上醫(yī)鬧糾紛,,也只能“束手就擒”——在治療過程中稍有狀況,就指責(zé)醫(yī)生黑心,、質(zhì)疑是不是要送禮才好好治療……
山西省運(yùn)城市第一人民醫(yī)院醫(yī)生齊心表示,,我們國家目前為止一直都是患多醫(yī)少的狀態(tài),,醫(yī)療資源分配不均,病人哪怕到了醫(yī)院一般也不能立即獲得治療,。“掛號,、候診、檢查,,每一個流程患者都要排隊,,他們會有情緒是難免的,很多時候當(dāng)病人坐在我們面前時第一件事情就是抱怨,?!?/span>
李世澈告訴法治周末記者,每個患者其實只需要面對一個或者一組醫(yī)生,,不論他們不滿的原因是什么,,在情緒激動時就很容易將憤怒全部發(fā)泄到眼前這位醫(yī)生身上;而醫(yī)生面對的卻是多個患者,,這其中哪怕有一個突然失控,,工作中的醫(yī)生也很難在第一時間發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行規(guī)避。
而齊心認(rèn)為,,此前一些關(guān)于醫(yī)生的負(fù)面新聞,,也給他們造成了很大困擾。“網(wǎng)友們看到這些新聞,,總覺得醫(yī)院就是宰人的地方,,雙方缺乏溝通,再加上我國缺乏對醫(yī)學(xué)知識的普及,,導(dǎo)致了一系列的問題出現(xiàn),。”
改善醫(yī)患關(guān)系,,還需多方努力
2020年6月,,基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法正式實施,對“暴力傷醫(yī)”行為作出了明確的界定和處罰,。
據(jù)不完全統(tǒng)計,,2009年至2018年,媒體共報道過295起傷醫(yī)事件,,362名醫(yī)護(hù)人員受傷,,其中致使醫(yī)護(hù)人員死亡的案件有50起。
而實際發(fā)生的事件遠(yuǎn)不止于此,。
“發(fā)生在身邊的醫(yī)鬧事件,,每過一段時間就能看到?!崩钍莱焊嬖V法治周末記者,,如果僅是言行過激的患者和家屬,,那就太多了,包括肢體沖突在內(nèi),,大概每個月都會遇到,。“在門診,,這種情況更多,。”
“雖然聽起來有些夸張,,但這是我親身經(jīng)歷過的,,病人就在病房里用水果刀指著我們?!崩钍莱赫f,,此前的立法確實對潛在的傷醫(yī)行為有警示作用,但上海市新出臺的辦法更加具體,、細(xì)節(jié)化,,針對不同程度的危害行為有不同的懲戒辦法,尤其是“醫(yī)鬧黑名單”,,“這些關(guān)乎個人切身利益的措施,,配合原有的立法能夠起到足夠的威懾作用”。
齊心則表示,,上海出臺的這一新規(guī),,在一定程度上能“感受到醫(yī)護(hù)人員被保護(hù)了”。但他個人認(rèn)為,,傷醫(yī)事件永遠(yuǎn)不會因為某種政策消失,關(guān)鍵在于醫(yī)學(xué)常識的普及以及全民素質(zhì)的提升,?!耙坏┽t(yī)患雙方能夠良好溝通,我相信此類事件是會相應(yīng)減少的,?!?/span>
對于這一觀點,李世澈也表示認(rèn)同,。“進(jìn)一步深化醫(yī)療改革,,改善醫(yī)療資源的分布,讓病人看病沒有那么難,,醫(yī)生的工作難度沒有那么大,,慢慢都會好起來的?!?br />
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